👩⚕️💉👨⚕️KOMBOGLIZ - пайдалануға, бағаға, шолуға және аналогтарға арналған нұсқаулық

«Комбоглис» препаратын қалай дұрыс қолдану керек?

Комбоглис – бұл 2 типті диабеттің кешенді емінде қолданылатын жақсы дәрі. Қант қант деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Құрамында 2 белсенді компонент бар, бұл құралды кеңінен қолдануға мүмкіндік береді.

Халықаралық патенттік емес атауы

INN: Метформин және сахаглиптина

Комбоглис – бұл 2 типті диабеттің кешенді емінде қолданылатын жақсы дәрі.

ATC

ATX коды: A10BD07

Пішіндер мен композиция

Препарат таблетка түрінде ғана қол жетімді. Планшеттерде түрлі түсті болуы мүмкін. Бұл белсенді қосылыстар мен олардағы бояулардың концентрациясына байланысты. Олар арнайы қабықпен жабылған.

1 таблеткада 2,5 мг сахагливтина және 500 мг немесе 1000 мг метформин гидрохлориді бар. Планшеттерде дөңес ұзын формасы бар. Метформин концентрациясына байланысты қоңыр, қызғылт немесе сары болуы мүмкін. Екі жағынан көк түстің көмегімен жасалған дозаны көрсететін жазулар бар. Қосалқы құрамдас бөліктер: кармелоздық натрий, магний стеараты және целлюлоза.

Препарат таблетка түрінде ғана қол жетімді.

Планшеттерде 7 дана арнайы қорғаныш қабаты бар. әрқайсысында. Картон қорабында 4 қабатты және толық нұсқаулық бар.

Фармакологиялық әрекет

Препарат құрамында екі белсенді қосылысты біріктіреді. Бұл 2 типті қант диабетін емдеудегі әмбебап құрал болып табылады. Сакагливтин пептидті құрылымдардың өндірісін белсенді түрде арттыратын ингибитор ретінде әрекет етеді, ал метформин biguanide тобына жатады. Белсенді метаболиттер түрлі модификацияларда шығарылады.

Метформин глюконеогенезді бәсеңдетуге қабілетті. Майлардың тотығуы тоқтатылады, ал инсулинге сезімталдық айтарлықтай артады. Жасушалардың глюкозаны пайдалану жылдамырақ. Metformin әсерінен гликоген синтезі күшейтіледі. Асқазан-ішек жолдарының мүшелерінде қант тезірек жұтып бастайды, бұл салмақ жоғалтуға тез ықпал етеді.

Saxagliptin ұйқы безінің бета-клеткаларынан инсулиннің өте тез босатылуына ықпал етеді. Бұл механизм қан плазмасында глюкозаның деңгейіне байланысты. Глюкгонның секрециясы бауырдың кейбір құрылымдық элементтерінде глюкоза өндірісінің өсуіне кедергі келтіреді. Сахагливин нақты гормондардың-инкретиндердің инактивациясын азайтады.Сонымен бірге олардың қан деңгейі көтеріліп, бос асқазанда глюкоза мөлшері және негізгі тамақтан кейін азаяды.

Фармакокинетикасы

Сахагливин әрқашан метаболитке айналады. Метформин, тіпті бүйректік түтіктерде жақсы сүзгіленуден кейін, денеден мүлдем өзгермейтін түрде шығарылады. Белсенді заттардың барынша шоғырлануы планшетті қабылдағаннан кейін 6 сағаттан кейін байқалады.

Метформин, тіпті бүйректік түтіктерде жақсы сүзгіленуден кейін, денеден мүлдем өзгермейтін түрде шығарылады.

Пайдалануға арналған нұсқаулар

Қолданудың негізгі көрсеткіші 2 типті қант диабетінің кешенді емі болып табылады. Ол ұсынылған дене белсенділігі мен диетаға қосымша ретінде пайдаланылады. Медформин мен сакалгиптинмен емдеу науқас үшін қолайлы болған жағдайда ғана тағайындайды.

Қарсы көрсеткіштер

Ол 1-ші типті қант диабетін емдеуге, сондай-ақ диабеттік кетоацидозды дамытуға қолданылмайды, себебі мұндай жағдайларда дәрі-дәрмектер қажетті терапиялық әсерді қамтамасыз етпейді.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектерді қабылдауға қатаң қарсы бірнеше қарама-қайшылық бар:

  • бүйрек функциясының бұзылуы;
  • сүт ацидозы;
  • инсулиннің үлкен дозаларын емдеуге арналған лактозаның төзімсіздігі және қолдану;
  • жүрек-тамырлы асқынулар;
  • жүрек-қантамырлық шок, септицемия;
  • өткір миокард инфарктісі;
  • препараттың белсенді компоненттеріне жоғары сезімталдық;
  • өткір және созылмалы түрдегі метаболикалық ацидоз;
  • 18 жасқа дейін;
  • калориялы диета;
  • жүктілік және лактация кезеңі;
  • йодтың құрамындағы контраст агенттерін емдеуге арналған қолдану, бұл бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін.


Комбоглис бүйрек функциясының қалыпты бұзылуына қарсы.
Комбоглис кардиоваскулярлық асқынуларға қарсы.
Комбоглис өткір миокард инфарктісіне қарсы.
Комбоглис аз калориялы диетаға қарсы.


Барлық осы қарсы көрсеткіштер абсолютті. Көбінесе мұндай патологиялар болған кезде инсулин қант диабетін емдеу үшін қолданылады.

Сақтықпен

Сапалы жағдайда, сіз егде жастағы адамдарға, созылмалы бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарға дәрі қабылдау керек. Алғашқы теріс белгілер пайда болғанда бастапқыда белгіленген дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Комбоглис қалай қабылданады?

Антигликемиялық терапия жағдайында «Комбоглиса» дозасы әр пациент үшін жалпы денсаулық жағдайына байланысты жеке қолданылуы керек. Кешкі уақытта, тамақпен жақсырақ, дәрі қабылдау керек. Saxagliptinнің бір дозасы мөлшері күніне 5 мг-дан аспауы керек немесе ауыр жағдайларда 5 мг-нан аспауы керек.

Таблеткаларды шайып алмай жұтып қою ұсынылады. Сусын көп қайнаған су болуы керек.

Цитохром изофермендермен бірнеше рет араласқан кезде ұсынылатын доза күніне 2,5 мг-дан 1 таблеткадан тұрады.

Таблеткаларды шайып алмай жұтып қою ұсынылады.

Қант диабетін емдеу

2 типті қант диабетін емдеуге арналған әмбебап құрал. Мұндай дәрі-дәрмектің бірінші түрі емделуге жатпайды. Дәрігерді бастамас бұрын эндокринологпен кеңес алу керек. Бұл жағдайда ішкі органдардың барлық ілеспе аурулары ескерілуі керек.

Комбоглицаның жанама әсері

Науқастар жағымсыз реакциялардың дамуын жиі баяндайды:

  • бас ауыруы, жиі мигрень пайда болғанша;
  • ішек айнуы, құсу және ауыр диарея арқылы көрінетін масты белгілер;
  • тартылыс сипатындағы іште ауырсыну;
  • зәр шығару жүйесінің инфекциялық асқынулары;
  • бет пен аяқтың ісігі;
  • сүйек сынықтарының артуы, тиісінше, Каксагливтинмен (2,5-тен 10 мг-ға дейін топтастырылған дозировка талдауымен) және плацебодағы сынықтар қаупін арттырады;
  • гипогликемия;
  • тері бөртпелері мен улы түрінде аллергиялық көріністер;
  • метеоризм;
  • мүмкін, кейбір өнімдердің дәмді қабылдауды бұзуы мүмкін.


Пациенттер көбінесе бас ауруы түріндегі жағымсыз реакциялардың дамуын баяндайды.
Пациенттер көбінесе жағымсыз әсер ету реакцияларының дамуын бақылайды.
Пациенттер жүрек айнуы түрінде жағымсыз реакциялардың дамуын жиі баяндайды.

Мұндай белгілер дозаны түзету немесе дәрі-дәрмектің толық шығарылғаннан кейін толықтай жойылуы керек. Егер уыттану белгілері қалса, симптоматикалық детоксикация терапиясы қажет болуы мүмкін.

Механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету

Медицина жүйке жүйесіне тікелей әсер етпейді.Бірақ көлік құралдарын басқарудан бас тартқан дұрыс болады, себебі күтпеген жерден туындайтын кейбір жанама әсерлер назардың шоғырлануына әсер етуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Дәрігерді қабылдағанда бүйректегі өзгерістерді бақылап отыру үшін міндетті түрде сынау керек. Лакто ацидозының жоғары қаупі бар. Бұл әсіресе егде жастағы адамдарға қатысты.

Сакагливтинді қолданғанда лимфоциттердің орташа мөлшеріне дозаға тәуелділік төмендеуі мүмкін. Бұл әсер метформинмен бастапқы схемада 5 мг дозаны қабылдау кезінде байқалады, тек Метформинмен бірге монотерапиямен салыстырғанда.

Жүктілік және лактациядағы қолдану

Баланы көтермелеу мерзімін қабылдауға кеңес бермеңіз. Бүгінгі күні таблетканың ұрыққа тератогендік немесе эмбриогенді әсерлері бар-жоқтығы туралы зерттеулер жеткіліксіз. Дәрі-дәрмек ұрықтың дамуының бұзылыстарының пайда болуына және оның өсуінің кешігуіне ықпал етуі мүмкін. Қажет болған жағдайда барлық жүкті әйелдер инсулинмен емдеуге төмен тиімді дозада беріледі.

Баланы ұстау кезеңінде препаратты қабылдауды ұсынбаңыз.

Сондай-ақ, дәрі-дәрмектің емшек сүтіне ене алатыны туралы сенімді ақпарат жоқ. Сондықтан сарапшылар лактацияны тоқтатуды ұсынады.

Балалар үшін тағайындалған комбоглаз

Балалар қабылдамауы керек. 18 жасқа толмаған балаларды және пациенттерді емдеу үшін ешқашан пайдаланбаған.

Кәрілік кезінде қолдану

Егде жастағы адамдарға арнайы күтім жасайтын дәрі-дәрмектер. Оларда әртүрлі асқынулардың даму қаупі жоғары, сондықтан сіз терапевт пен эндокринологтың денсаулық жағдайын үнемі қадағалауыңыз керек. Егер мұндай қажеттілік болса, доза ең төменгі деңгейге дейін төмендейді, алайда қажетті терапевтік әсерге қол жеткізіледі. Плацебо әсерін жасау үшін, кейбір қарт адамдар, әсіресе психикалық бұзылулары бар адамдар, қосымша витаминдер кешені тағайындайды.

Бүйрек қызметі бұзылысына арналған өтініш

Ұзақ мерзімді пайдалану кезінде метаболикалық ацидоздың жоғарылауы байқалады. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар науқастар дозаны ең төменгі деңгейге дейін төмендетуге немесе толық қабылдамауға тырысады.

Бауырдың бірлескен патологиясы бар пациенттерді алуға қатаң тыйым салынады.

Бауыр қызметінің бұзылуы туралы өтініш

Бауырдың бірлескен патологиясы бар пациенттерді алуға қатаң тыйым салынады.

Дозаланғанда «Комбоглиза»

Медицина науқастар жақсы төзімді. Дозаланғанда дозаланғанда аз болған. Үлкен дозаны кездейсоқ енгізу кезінде ғана лактоацидоздың дамуын болжайтын белгілі белгілер пайда болуы мүмкін. Олардың арасында ең таралған:

  • тыныс алу жүйесінің проблемалары;
  • шаршау және ауыр тітіркенуді жоғарылату;
  • бұлшық ет спазмы;
  • ауыр іштің ауыруы;
  • ацетонның аузынан шыққан иіс пайда болады.

Бұл жағдайда асқазанды жууға немесе гемодиализ жүргізуге болады. Жұмсақ гипогликемиямен тәтті шайды тәтті немесе ішу ұсынылады.

Басқа дәрілермен өзара әрекеттесу

Комбоглицаны басқа препараттармен бірге қолдану лактаттың плазмалық концентрациясын арттыруға көмектеседі. Мұндай дәрі-дәрмектерді тасымалдауға болады:

  • магнийдің препараттары;
  • Никотин қышқылы;
  • Рифампицин;
  • диуретиктер;
  • Изониазид;
  • Қалқанша без гормондары;
  • кальций арнасының блокаторлары;
  • эстрогендер.


Комбоглисаны никотин қышқылымен бірге пайдалану плазмадағы лактат концентрациясын арттыруға көмектеседі.
Комбоглица мен Рифампицинмен бірлесіп қабылдау лактат плазмасындағы концентрацияны арттыруға көмектеседі.
Комбоглисаны диуретиктермен бірге қолдану плазмада лактат концентрациясын жоғарылатады.

Pioglitazone комбинациясы сахаглиптин фармакокинетикасының қасиеттеріне әсер етпейді. Сонымен қатар, комбинация Saxagliptin бір рет пайдалану болып табылады, содан кейін 3 сағат 40 мг Famotidine фармацевтикалық сипаттамалары өзгермейді.

Комбоглицаны қабылдаған кезде мұндай препараттардың тиімділігі төмендеуі мүмкін:

  • Флуконазол;
  • Эритромицин;
  • Кетоконазол;
  • Фуросемид;
  • Verapamil;
  • этанол.

Егер науқас аталған заттардың біреуін алса, дәрігерге хабарлау қажет.

Спиртпен үйлесімділік

Диабетпен ауыратын адамдар алкогольге тыйым салады. Бұл дәрі-дәрмектің әсеріне әсер етуі мүмкін.

Аналог

Құрамында ерекшеленетін, бірақ терапиялық әсерде мүлдем бірдей болатын құралдар:

  • Kombogliz Prolong;
  • Bagomet;
  • Янумет;
  • Galvus Met;
  • Глибомет.


Комбоглица аналогы – Багомет.
Комбоглица аналогы – бұл Glybomet.
Комбоглица аналогы – Янумет.

Ауыстыру терапиясын бастамас бұрын, олардың әрқайсысының қатаң қарсы көрсетілімдері мен жанама реакциялары болуы мүмкін, себебі сіз таңдаған дәрі-дәрмектің нұсқауларын мұқият оқып шығуыңыз керек. Сонымен қатар, препараттың дозасы әртүрлі.

Фармациядан демалыс ұзақтығы

Дәрі-дәрмекті дәріханада рецепт бойынша сатып алуға болады.

Рецептсіз сатып аламын ба?

Ол дәрігердің рецептін ұсынғаннан кейін ғана шығарылады.

Комбоглис бағасы

Дәрі-дәрмек құны өте жоғары. Оны 2400 рубльден бастап сатып алуға болады. Қорытынды баға фармацевт қанша таблеткадан тұратынына қосымша ақыға байланысты болады.

Есірткіні сақтау шарттары

Тікелей күн сәулесінің түсетін жерге қойыңыз. Сақтау температурасы – бұл бөлме температурасы. Медицина құрғақ жерде және кішкентай балалардан қорғалған болуы керек.

Дәрі-дәрмекті дәріханада рецепт бойынша сатып алуға болады.

Жарамдылық мерзімі

Егер дұрыс сақталса, жарамдылық мерзімі түпнұсқалық орамда көрсетілген күннен бастап 3 жылды құрайды.

Өндіруші

«Bristol-Myers Squibb», АҚШ.

Комбоглис туралы пікірлер

Дәрігерлер

емдеу Ол ұзақ медицина әмбебап етеді қалыпты деңгейде қалды төмендейді кейін 44 жаста Станислав, Диабетолог, Санкт-Петербург, «ұзын екінші типті диабет бар науқастарда қандағы қант оның тәжірибесі іс-қимыл жақсы деңгейде дәрі қолданылған … . ол ұзартуға кем тұрады, бірақ олар бірдей іс-әрекет, сол тіпті құрамы. кейбір науқастар сияқты есекжем сияқты аллергиялық реакциялар бастан. бірақ ол тез өтеді. Сондықтан, менің ойымша, олардың науқастарға барлық құралдарды ұсынамыз. «

46 жаста Варвара, эндокринолог, Пенза: «Өткен жылы жиі қандағы қант деңгейін қалыпқа предписать, бірақ науқас салдарынан жиі науқастар тіпті мас ауыр белгілері ауруханаға келіп ауыр жағымсыз реакциялар дамыту фактісі болып табылады жаман пікірлер көп болды …. мұндай жағдайларда, бұл емдеу болдырмау және өзгерту туралы ойлауға қажет. Сондықтан, науқас бәрі жақсы болса, емдеу жалғастыра беруге болады. органның реакциясын көру үшін, ең төменгі доза бастау керек, және біртіндеп мөлшерін көбейтіңіз. «

KomboglizYanumet

Пациенттер

Валерий, 38 жыл, Мәскеу: «тағайындалған таблеткалар …… басында күн емді доғарудың жалпы шаршағыштық аз nauseous сезініп, біртіндеп бас ауыруы кейін қант деңгейдегі екінші түріне диабет тез Бұл құндылықтар, біраз уақыт бойы сақталады қалыпты оралды эндокринолог барлық кетті, препараттың әсері арта бастады. Медициналық дәрі-дәрмектің қымбат. «

Андрей, 47 жыл, Ростов-на-Дону: «есірткі бірінші таблетка нашар құсу бастады сезініп кейін, ұзақ уақыт бойы бас ауыру Кейбір адамдар бір жағымсыз реакциялар туралы айтқан тастаушы ол тағайындалды дәрігерге баруға мәжбүр болды тоқтатқан жоқ бола бермейді …… бәрі қалыпты оралды кейін, ол препараттың аналогы тағайындалды, сонымен қатар, ол ауыр интоксикация түрінде қолайсыз реакциялар байқалады кейін болды. Сонымен қатар, тері аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сондықтан, инсулин тағайындалады. «

Юлия, 43 жыл, Саратов, «есірткі қант жеткілікті деңгейдегі іс-шаралар қалыпты оралды тез диеталар жоқ жұқа өсті ……. алғашқы күндері жүрек жалпы жақсы сезінетін сәл бас ауыруы іштің тоқтатты, бірақ содан кейін барлық ұсынамыз тұрақтандырылған»

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: