2 типті қант диабетін емдеуге арналған стандарттар: есірткі және оларды қолдану

Қант диабетінің 2 типін емдеу үшін қандай стандарттар қолданылады?

2 типті қант диабеті – белгілі бір өмір салтына және құзыретті емдеуге септігін тигізетін ауыр ауру. Сондықтан Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы диабеттің 2 типін емдеу стандарттарын әзірледі. Терапия гипогликемиялық препараттарды ауызша қабылдауды ғана емес, аралас терапия мен инсулинді инъекцияны да қамтиды. Екі немесе үш компонентті терапияны немесе белсенді инсулин терапиясын жүргізу шарттары белгіленді.

Емдеудің мақсаттары

  1. Тамыр ауруларының даму қаупін азайту.
  2. Қандағы глюкозаның концентрациясын төмендету.
  3. Холестериннің, триглицеридтердің концентрациясын төмендету.
  4. Артериялық қысымды төмендету және тұрақтандыру.

Мақсаттар маңыздылығына байланысты. Микро және макроангиопатиялар – бұл ең қауіпті асқынулар, оларды емдеу мүмкін емес. Сонымен қатар, патологиялық үрдіс қайтымсыз, сондықтан емдеу симптоматикалық ғана мүмкін, яғни симптомдарды азайтуға бағытталған.

Glycated индексіне 7% -дан аз жету маңызды. Глюкоза концентрациясы 6,7 ммоль / л аспауы тиіс.

Қант диабетіне арналған қант азайту препараттары

Бигуанидтер (метформин)

Осы топқа дайындықтың мысалдары: Францияда және Германияда өндірілген Глюкофаг, Siofor.

Бигуанидтер әсер етеді:

  • бұлшықет тінінің инсулинге төзімділігін төмендетеді;
  • бауыр, гепатоциттерде глюкозаның синтезін төмендетеді;
  • Асқазан-ішек жолдары, ішекте көмірсулардың сіңуін төмендетеді;
  • жүрек-тамыр жүйесі: липидтердің концентрациясын төмендетеді, артериялық қысымды төмендетеді, тромбоздың жоғарылауын азайтады.

Бұл топтағы препараттар дене салмағына теріс әсер етпейді, гипогликемияны тудырмайды, өмір сүру ұзақтығын арттырады және диабеттік науқастарда және семіздікпен ауыратын әртүрлі асқынулардың қаупін азайтады. Метформин балаларға арналған. Дәрі-дәрмектер азық-түлікпен қабылданады, сондықтан қажетті таблетка туралы есте сақтау оңай.

Қарсы көрсеткіштер бүйректің және жүрек ауруларының (жеткіліксіздіктің, жүрек соғысының шабуылының), жүктіліктің, препараттың жеке төзімсіздігінің ауыр ауруларын қамтиды.

Сондай-ақ, 2 типті қант диабеті кезінде глюкофагты қолдану

Жағымсыз әсерлері диспепсиялық бұзылулар ретінде анықталады.

Glinides

Бұл топтың дәрі-дәрмектері – Novonorm, Starlix.

Glinides физиологиялық процестер ұқсайтын, қышқылы benzoevoy алынған және асқазан жасушалары ынталандыру.

Жалғыз дәрілік зат, инсулин мен метформиннен басқа. Балшықтарды қабылдау ыңғайлылығы әр тағамның есірткімен бірге жүруіне байланысты. Тіпті күні режимі сәл сынған болса, глюкоза-төмендету есірткі қабылдау өзгерту емес, ал келесі планшет Келесі тамақтан бар қабылданады.

Қарсы бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, қант диабеті, жүктілік және лактация бірінші түрін қамтиды.

Сульфонилмалардың туындылары

Дайындық – Maninil, Diabeton, Amaril.

Сульфонилмочевинами эндогенді инсулин нақты асқазан жасушаларының босату ынталандыру, глюкагон мен инсулинге тәуелді арттыру сезімталдықты тіндердің синтезін тежейді.

Тамақтанудан 10-30 минут бұрын қабылданады. Дәрілердің осы топтағы артықшылығы – бұл бір доза қатаң бекітілмеген. Терапиялық әсер біртіндеп 20 минуттан кейін басталады және 24 сағат бойы сақталады.

Жағымсыз әсерлері инсулин секрециясының бұзылуының, жасының, созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің кезеңіне байланысты, салмақ түсіруді, гипогликемияны қамтиды.

Қарсы көрсеткіштер – қатты декомпенсирленген қант диабеті және қалпына келтірілмейтін бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі. Жүкті кезінде, емшек сүтімен және хирургиялық операциядан кейін препаратты қолдануға болмайды.

Тиазолидиндионы

Дәрілердің мысалдары Резулин, Авандия, Ақтос.

Олардың негізгі механизмі – бұлшықет тінінің инсулинге төзімділігін төмендету. Бауырдағы глюконеогенездің төмендеуі және майлардың метаболизмінің жоғарылауы байқалады. Кешенде бұл барлық гипогликемияға әкеледі.

Жағымсыз әсерлері: әрекет етудің кешіктірілуі, сұйықтықты ұстап қалуына, іштің пайда болуына, салмақтың өсуіне, сынғыш сүйектерге және жүрек-қан тамырлар жетіспеушілігіне байланысты.

Қарсы көрсеткіштер: декомпенсирленген қант диабеті, инсулин инъекцияларымен емдеу, бүйрек және бауыр аурулары, жүктілік немесе азықтандыру кезеңі.

Сондай-ақ, 1-ші типті қант диабеті терапиясында инновацияларды оқыңыз

Аралас терапия

Қант диабеті тек бір жүйенің бұзылуын қамтымайды. Қант диабеті көптеген органдардың және жүйелердің күрделі зақымдануы болып табылады, сондықтан емдеу керек. Бүгінгі таңда есірткі бірнеше дəрі-дәрмекті немесе инъекцияны пайдалануды алмастыра алмады.

2 типті қант диабеті емдеуге арналған стандарттар арнайы тамақтанудың тиімді еместігі мен бір дәріні қабылдаудың аралас терапиясын қамтиды. инсулинге тіндердің сезімталдығы жақсартады жиі белгіленген екі метформин, инсулин секрециясын ынталандырады және шағын қан тамырларының қаупін азайтады ірі тамырлары зақымданған, және глибенкламид қаупін төмендетеді.

Есірткі сульфонилмиясын қосатын үш компонентті терапия мүмкін.

2 типті қант диабетін емдеуге арналған алгоритм

2 типті қант диабетін анықтағанда дұрыс тамақтану, күнделікті жаттығулар жасау (яғни, өмір салтын қалыптастыру) маңызды. Ең жиі сульфонилмочевидтер тағайындалады. Егер біраз уақыт дұрыс өмір сүру және гипогликемиялық препараттарды қабылдау елеулі өзгерістерге әкелмесе, инсулинді интенсивті терапия қарқынды түрде тағайындалады.

Инсулин терапиясының басталуы үшін көрсеткіштер:

  • гликозирленген гемоглобиннің концентрациясы 7,5% артық;
  • тіпті үлкен мөлшерде гипогликемиялық агенттердің тиімсіздігі;
  • есірткіге жеке төзімсіздіктің болуы;
  • қант диабетінің кеш асқынуы;
  • инсулиннің зертханалық өлшеулердегі қалған секрециясының төмен деңгейі.

2 типті диабеттегі инсулин концентрациясы глицатирленген гемоглобинге байланысты. Төмен тарифтерде күніне бір инъекция жеткілікті, шоғырлануы жоғары – 2-3. Доза зертханалық және аспаптық зерттеулерден кейін дәрігердің жеке таңдауы.

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: