Қант диабетінің диагностикасы - қан анализі, түрлері және түрлері

Қант диабетін диагностикалаудың негізгі әдістері

Қант диабетінің диагностикасы екі жолмен жүргізілуі мүмкін: зертханалық диагноз қою және анамнез жинау арқылы маманға сараптама жүргізу.

Науқас туралы жалпы ақпарат

Пациент диабетикалық сынақтарды бірнеше рет бастамас бұрын, оның картасына келесі ақпарат қосылуы керек:

  1. Ұйқы безінің зақымдану дәрежесі және инсулин шығаратын сақталған β-жасушаларының саны;
  2. Қазіргі емдеу қаншалықты тиімді (бар болса), табиғи инсулин деңгейі жоғарылайды ма;
  3. Ұзақ уақытты асқынулар, олардың күрделілігі дәрежесі бар ма?
  4. Бүйрек қалай жұмыс істейді;
  5. Қосымша асқыну қаупі деңгейі;
  6. Жүрек шабуылының немесе инсульттың пайда болу қаупі.

Бұл деректер ауруды диагностикалау үшін қосымша сынақтарды қажет етуге көмектеседі.

Қант диабетін симптомдармен қалай тануға болады?

Зертханалық әдістерден басқа, 1 типті және 2 типті қант диабеті сыртқы белгілермен танылуы мүмкін. Оларды анықтаған кезде науқас өзінің деңгейін тексеру үшін кем дегенде қант үшін қан беруі керек. Бұрын ауру анықталған болса, шаралар неғұрлым тиімді болады. Симптоматиканың сипаты қант диабетінің түріне байланысты болуы мүмкін.

1 түрі

Симптомдары ерекше және көбіне анық көрінеді. Оларға мыналар жатады:

  • Пациент үнемі ішіп, тәулігіне 5 литр суды тұтына алады;
  • Ацетоннан ацетонға ұқсас иіс кетеді;
  • Ашылмайтын аштық, алайда барлық калориялар өте тез жейді және науқас салмағын жоғалтады;
  • Терідегі барлық зақымдарды нашар емдейді;
  • Көбінесе күнделікті несептің көп мөлшерін дәретханаға барғым келеді;
  • Терінің әртүрлі зақымдалуы (қайнатқыш пен саңырауқұлақ қоса алғанда);
  • Симптоматикалық сурет күрт және кенеттен дамиды.

2 түрі

Бұл жағдайда симптоматикалық сурет көп құпия болып табылады. Сондықтан 2 типті қант диабетінде симптомдардың шиеленісуін күтуге болмайды және бірден сынақтарға барады. Қант диабетінің осы түрінің белгілері:

  • Көріну төмендейді;
  • Науқас өте тез шаршайды;
  • Сондай-ақ шөлдеу;
  • Түнгі инфуриз;
  • Төменгі аяқ-қолдарда (диабеттік аяқ) ұлулардың пайда болуы;
  • Парестезия;
  • Қозғалыс кезінде сүйектердегі ауырсыну;
  • Пациенттерге қиын емделушілер;
  • Симптомдары толқындық сипатта болады;
  • Жарқын симптом: жүректің өткір проблемалары, жүрек соғысына немесе инсультқа дейін.

Зертханалық диагностика

Уақыт бойынша және үнемі жүргізілетін талдаулар дененің жай-күйін ұзақ уақыт бойы бақылап отыруға мүмкіндік береді, ал бастапқы кезеңде оларды анықтауға болатын дисфункциялар пайда болған жағдайда. Қант диабетін зертханалық зерттеулер арқылы анықтау үшін пациент келесі маркерлерді өтуі керек:

  • Генетикалық түрі: HLA DR3, DR4 және DQ;
  • Иммунологиялық түрі: глутамин қышқылына қарсы антиденелердің болуы декарбоксилазаның антиденелері, Лангерхандардың ауласындағы жасушалар, инсулин;
  • Метаболиттік түрі: глико-гемоглобин А1, индукцияның глюкоза-төзімділік сынағынан кейін инсулиннің 1 сатысының жоғалуы.

Талдаудың кейбір негізгі түрлерін егжей-тегжейлі қарастырайық.

Қант үшін қан


Глюкоза деңгейін талдау бос асқазанға және күн бойы (қант деңгейі үнемі тамақтанғаннан кейін секіреді) берілуі мүмкін. Алғашқы нұсқасында талдау таңертең кем дегенде 8 сағат бұрын пациент соңғы рет жеді. Егер капиллярлық қан зерттелсе, көрсеткіш 3,5-тен 5,5 ммоль / литрге дейін болуы керек.

Сондай-ақ, қараңыз: қант диабеті бар зәрдегі глюкоза

Веноздық қан қабылданған жағдайда, төменгі шегі бірдей, ең жоғарғы шегі – 6,1 ммоль / л.

Тамақты тамақтандырып болғаннан кейін (шамамен екі сағат) қан тамағының қалай сарғаюы және барлық қоректік заттардың бөлінуі туралы талдау үшін беріледі.Норма әр науқас үшін әр түрлі болуы мүмкін.

Мұндай заттар зертханада да, үйде де жасалады. Үйде бәрін жасау үшін сізге арнайы құрылғы – глюкометр қажет. Ол дәріханаларда сатылады.

Бір талдаудың нәтижесі бойынша аурудың болуы туралы қорытынды қорытынды жасалмайды. Нәтижені растау үшін кемінде 3 қан тапсыру қажет.

Инсулин және проинсулин


Инсулин ұйқы безінің бета жасушаларында жасалады. Денедегі қанттың концентрациясын төмендету үшін оны жасушаларға бөлуге болады. Егер ол жоқ болса – қандағы глюкоза қалады, қандағы қалыңдықтар пайда болады. Proinsulin инсулинді құруға арналған трамплин болып табылады.

Инсулиноманың диагностикасы үшін өлшенген. Бұл зат деңгейі 1 және 2 типті қант диабетімен көбейеді.

C-пептид

Бұл инсулин молекуласының құрамдас бөлігі. Ол инсулинге қарағанда ұзағырақ өмір сүреді, сондықтан қант диабетінің болуын анықтау оңайырақ. С-пептид мөлшерінің құлдырауы эндогендік инсулиннің болмауына байланысты. Инсулиномамен концентрацияны арттырады.

Гликоль гемоглобині

Глицатизацияланған гемоглобин құрамдас бөлігінде гемоглобин молекуласының β-тізбегіндегі валине бар глюкоза молекуласы конденсацияланды. Бұл қант концентрациясына тікелей байланысты.Бұл соңғы 2-3 ай ішінде тестілеуден бұрын көмірсулар алмасуы тұрақтылығының жалпы көрсеткіші. Гемоглобиннің бұл түрінің жылдам өндірілуі гипергликемияның ауырлығына тікелей байланысты. Оның деңгейі қанның қант деңгейін тұрақтандырғаннан кейін 5 апта өткеннен кейін қалыпқа келеді.

Глицатталған гемоглобиннің деңгейі метаболизм процестерін бақылау үшін қажет болғанда анықталады, сондай-ақ бұл заттың деңгейін табиғи тұрақтандыруды растайды. Мамандар (егер қант диабетімен ауыратындарға күдіктенсе) кем дегенде 4 айда бір рет тестілеуден өтуге кеңес беріледі. Көмірсулар сіңірілудің қалыпты ағымдық үрдісімен көрсеткіш 5,7-ден аз.

Бұл кез-келген гендер мен жастағы пациенттерге арналған негізгі скрининг әдістерінің бірі. Глицатирленген гемоглобин үшін қан тек венадан беріледі.

Фруктозамин

Бұл талдау 3 апта сайын жүргізіледі (сондықтан нақты нәтиже осы кезеңде ғана көрсетіледі). Ауруды анықтау сатысында қант пен көмірсулардың метаболизмін талдау және терапия кезінде емдеудің тиімділігін бақылау үшін бар. Ашық асқазанға салынған қан құйылған қан зерттеледі. Әдетте, индикаторлар келесідей болуы керек:

  • 14 жасқа дейін – 190-дан 270 мкмоль / литр;
  • Кейін – 204-ден 287 мкмоль / литрге дейін.

Қант диабетінде бұл деңгей 320-ден 370 мкмоль / литрге дейін жетуі мүмкін. Фруктозаминнің, бүйрек жетіспеушілігінің және гипотиреоздың жоғары деңгейімен науқастарда диабеттік нефропатия және гипоальбуминемия жиі диагноз қойылады.

Толық қан саны

Қанның түрлі компоненттерінің сандық көрсеткіштерін талдау жүргізіледі. Олардың деңгейі мен кейбір жағымсыз элементтердің болуы организмнің жалпы жағдайын көрсетеді және онда пайда болатын барлық процестерді көрсетеді.

гестациялық қант диабеті жүктілік кезінде қандай және ол қауіпті болып табылады: Сондай-ақ, оқыңыз

Диабеттік жағдайдағы мұндай зерттеу екі кезеңнен тұрады: бос асқазанға биоматериалды қабылдау және тамақтан кейін бірден алу.

Мұндай көрсеткіштердің жай-күйі талданды:

  1. Гематокрит. Плазма сұйықтығы мен эритроциттердің қатынасы анықталады. Гематокрит жоғары болған кезде науқаста эритроциттер болуы мүмкін, төменгі анемия мен гипергидратация мүмкін. Жүктіліктің соңғы кезеңінде жүкті әйелдерге гематокрит деңгейі төмендейді.
  2. Плателеттер. Егер олардың саны кішкентай болса, онда қан жақсы емес, бұл жасырын инфекциялардың немесе асқынулардың белгісі болуы мүмкін.Егер тромбоциттер көп болса, қабынулар пайда болады, түрлі аурулар (соның ішінде туберкулез).
  3. Гемоглобин. Гемоглобиннің төмендеуі гемопоэзді бұзуды, ішкі қан кетудің немесе анемияның болуын көрсетеді. Қант диабетінде оның деңгейі дегидратациямен бірге артады.
  4. Лейкоциттер. Өсу деңгейін – қабыну, лейкемияны дамыту. Азайтылған – көбінесе радиациялық ауру.

Егер сіз қант диабетіне күмәндансаңыз, бұл талдау алдымен жасалады.

Бүйректің жалпы зәр анализі және УДЗ


Қант диабетінің болуы бүйректің жағдайына әсер етеді, сондықтан осы зерттеулер жүргізіледі (зәр бүйректе пайда болады). Зәрді жалпы талдау кезінде:

  1. Биоматериалдардың түсі, шөгінділердің болуы, қышқылдық индексі және мөлдірлігі;
  2. Химиялық құрамы;
  3. Ерекше салмақ (бүйректің жұмысын бақылау және зәр шығару қабілеті);
  4. Глюкоза, ақуыз және ацетон деңгейі.

Бұл талдау несептегі микробуминнің деңгейін де жазады. Жалпы талдаудан өту үшін күн ортасында шыққан несеп жиналады, ол стерильді контейнерде жиналады. Биоматериал талдаудан кейінгі күні ғана қолайлы.Сау адамда несепте микробуминнің іздері ғана байқалады, науқаста оның концентрациясы жоғарырақ. Қолайсыз индекс 4-тен 300 мг-ға дейін болады.

Ультрадыбыстық бүйрек мөлшеріне назар аударғанда, олардың құрылымын өзгертіп, кейбір дисфункцияның болуы. Әдетте олар диабеттің 3-4 сатысында пайда болады.

Қан биохимиясы

Қан бос асқазанға да қабылданады. Мұндай компоненттердің сандық көрсеткіштерін талдау жүргізіледі:


  • Қант;
  • Кипаз;
  • Креатин фосфокиназы;
  • Алкалин фосфатазы;
  • Креатин;
  • Протеин;
  • Биррубин;
  • Ура;
  • Амилазы;
  • Холестерол;
  • AST және ALT.

Офтальмологиялық тексеру

Қант диабеті кезінде көру қабілеті төмендейді, көздің торшасының аурулары, катаракта және глаукома қаупі артады. Бұл тамырлы күйдің нашарлауына және диабеттік ретинопатияның дамуына байланысты. Қабырғалардың қабырғалары өте нәзік болады, өйткені іріңнің өзгеруі, қан кету мен артерияның пайда болуы пайда болады.

Электрокардиограмма


Көптеген қанттың арқасында жүрек-тамыр жүйесі нашарлайды. Қант диабеті бар науқастарда жиі инсульт пен жүрек соғысы, миокардиопатия және ишемиялық ауру пайда болады.

Мұндай талдау кемінде алты айдан кейін ұсынылуы тиіс. Науқас 40 жастан асқан жағдайда – әр тоқсан сайын.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған тесттердің жалпы тізімі екенін есте ұстаған жөн.

Мамандар ісіне байланысты қосымша тағайындалуы мүмкін. Егер сіз 1 немесе 2 типтегі диабеттің сыртқы белгілерін анықтасаңыз, зертханалық диагностикалау әдістерін қарастырмаңыз және кеңес бермеңіз.

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: