👩⚕️💉👨⚕️ Атеросклеротикалық кардиосклероз ICD 10: бұл қандай белгілер және емдеу

ICD 10-ға сәйкес IHD және atherosclerotic cardiosclerosis коды: бұл не?

Кардио – патологиялық жүрек бұлшық етінің құрылымын өзгерту және дәнекер тіннің оның ауыстыру, қабыну аурулары кейін орын – миокардит, жұқпалы эндокардит, кейінгі миокард инфарктісі. Сондай-ақ, кардиосклероз атеросклероз пайда болуына әкеледі және патологиялық өзгерістер ишемиялық ұлпасының және қабілеті нашар қан салдарынан пайда болады. Бұл шарт, мұндай ангина және гипертония сияқты базалық медициналық шарттармен ересектер немесе егде адамдардың ең жиі кездеседі.

май және холестерин мол тағамдарды басым және жүрек-қан тамырлары ауруларының үшін жеміс-көкөніс рационына төмендеуі, дене белсенділігі мен отырықшы жұмыс, темекі шегу және алкогольді шектен тыс, тұрақты стресс, отбасылық үрдісі – атеросклероздық жүрек салдарынан осындай диетаны бұзу ретінде бірнеше факторлардың комбинациясы әзірлейді жүйесі.

ерлер көп бейім атеросклероз дамыту үшін, осындай эстроген ретінде әйелдердің жыныстық гормоны ретінде, тамыр қабырғасының қорғаныс әсері бар және тақта орнатылды қалыптасуын болдырмау.Әйелдерде жүректің ишемиялық ауруы мен гиперлипидемия байқалады, бірақ menopause кейін 45-50 жыл. Бұл факторлар коронарлық тамырлардың, ишемиялық және гипоксиялық myocytes, олардың дистрофиясы және атрофиясы қуысының спазмы және тарылуына әкеледі.

орнына қираған жүрек бұлшық ет жасушаларының, коллаген және эластикалық талшықтар қалыптастыру оттегі белсендірілген фибробластов болмауы аясында. Бірте-бірте өзгерген бұлшықет жасушалары контильді және өткізгіш функцияларды орындамайтын дәнекер тінімен ауыстырылады. ауру ағымының осындай қарыншалардың фибрилляциясы, созылмалы жүрек-қан тамыры жеткіліксіздігі, қан айналымы жеткіліксіздігінің ретінде өмірге қауіп төндіретін аритмиясы, үшін, сол жақ қарыншаның компенсаторлық гипертрофиясы дамуына әкеледі, одан бұлшықет талшығы атрофиясы және деформацияланған.

ICD 10 атеросклероз және IHD жіктелуі

МКБ-10 атеросклеротикалық кардиологиялық – жоқ тәуелсіз нозология, жүректің ишемиялық ауруы нысаны ретінде.

Халықаралық форматта диагнозды жеңілдету үшін ICD классификациясы бойынша барлық ауруларды қарастырған жөн.

Ол аурулардың әр топ бірегей код беріледі əріптік-сандық сыныптау үшін бағдар ретінде ұйымдастырылған.

Жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары I00-дан I90-ға дейін кодталады.

ICD 10-ға сәйкес, жүректің созылмалы ишемиялық ауруы мынадай нысандарға ие:

  1. I125.1 – Коронарлық артериялардың атеросклеротикалық ауруы.
  2. I125.2 – ферменттер (АЛТ, АСТ, ЛДГ), troponin сынақ, ЭКГ – клиникалық белгілері мен қосымша зерттеулер диагнозы соңғы миокард инфарктісін берілді.
  3. I125.3 – жүректің аневризмасы немесе аорта – қарыншалық немесе қабырға.
  4. I125.4 – коронарлық артерияларды аневризмасы мен сатып алынған коронарлық Arteriovenous Fistula оның жинағы.
  5. I125.5 – Ишемиялық кардиомиопатия.
  6. I125.6 – Миокардтың асимптомдық ишемиясы.
  7. I125.8 – жүректің ишемиялық ауруларының басқа түрлері.
  8. I125.9 – жүректің созылмалы ишемиялық ауруы, анықталмаған.

оқшаулау және таралуы оқшауланған процесс үшін, сондай-ақ жүрек, диффузиялық – дәнекер миокард тіні біркелкі болып табылады және ошақты тыртық немесе – неғұрлым тығыз және сыбаға үлкен ұйымдастырды склеротикалық аудандары.

Бірінші тип инфекциялық процестерден немесе созылмалы ишемиялардан кейін пайда болады,екінші – жүрек бұлшықетінің жасушаларының некроздың орнына миокард инфарктісінен кейін.

Екі зиянның бір мезгілде болуы мүмкін.

Аурудың клиникалық көріністері

Аурудың белгілері үлкен люмен тамырлы төнген және миокард ишемиясы, және таратпау патологиялық процестің оқшаулау байланысты болған кезде ғана көрінеді.

Аурудың алғашқы көріністері қысқа кеудедегі ауырсыну немесе физиологиялық немесе эмоционалды стресстен кейін, гипотермиядан кейін осы саладағы ыңғайсыздық сезімі болып табылады. жалпы әлсіздік кейін ауруы, щемящее, немесе шаншып, бас айналу, бағыттауыштарды табиғат, суық тер байқауға болады.

Кейде науқас басқа жерлерге – сол жақ иыққа немесе қолға, иыққа ауырсынады. Коронарлық жүрек ауруында 2-ден 3 минуттан жарты сағатқа дейін созылған ауырсынудың ұзақтығы тыныштандырылғаннан кейін немесе Nitroglycerin қабылдайды.

Жіті сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі, кеңейтілген бауыр мен көкбауыр, тахикардия немесе брадикардия бар жөтел, ентігу, аяғы ісіну, тері цианоз – Аурудың өршу жүрек жеткіліксіздігінің белгілері қосылады бар.

Диспния физикалық және эмоционалдық стресстен кейін, жиі орын алады, демалыс кезінде төмендейді. Жедел сол жақ қарыншаның зақымдалуымен, тыныс алудың қысқаруы артып, құрғақ, ауырсыну жөтел қосылады.

Эдем – жүрек жетіспеушілігінің декомпенсациясының симптомы, веноздық қан тамырлары қанмен толғанда және жүректің сорғышы функциясын азайтқанда пайда болады. Аурудың басында тек аяқтар мен жіліктердің ісінуі байқалады, ал прогрессияның жоғарылауы жоғары және таралуы, перикардиальді, іш қуысында да, локализациялануы мүмкін.

Сондай-ақ, мидың ишемиясы мен гипоксии белгілері бар – бас ауруы, айналуы, тұндыруы, жоғалуы. Жүрек өткізгіштер жүйесінің миоциттерін дәнекер тінімен айтарлықтай ауыстырғанда, блокада, аритмия сияқты өткізгіштігінің бұзылулары болуы мүмкін.

Зерттелетін аритмия жүректің жұмысында үзіліс сезімімен, ерте немесе кеші созылған жарақаттармен, пальпитациямен көрінеді. Cardiosclerosis фонында тахикардия немесе брадикардия, блокадтар, атриальді фибрилляция, атриальды атриальды немесе қарыншаның локализациясы, қарыншалық фибрилляция сияқты жағдайлар болуы мүмкін.

Атеросклеротикалық шыққан кардиосклероз – шиеленісу мен ремиссия кезінде туындауы мүмкін баяу дамып келе жатқан ауру.

Кардиосклерозды диагностикалау әдістері


Аурудың диагностикасы анамнестикалық мәліметтерден тұрады – аурудың басталу уақыты, алғашқы симптомдары, олардың табиғаты, ұзақтығы, диагнозы және емі. Сондай-ақ диагноз қою үшін пациенттен өмір тарихы – аурулар, операция және жарақаттар, аурудың отбасылық бейімділігі, жаман әдеттердің болуы, өмір сүру тәсілі, кәсіби факторлар туралы білу маңызды.

Клиникалық симптомдар атеросклеротикалық кардиосклероз диагностикасында негізгі болып табылады, басым белгілерді, олардың пайда болу жағдайларын, аурудың бүкіл динамикасын түсіндіру маңызды. Зерттеудің зертханалық және аспаптық әдістерімен алынған ақпаратты толықтырыңыз.

Қосымша әдістерді қолданыңыз:

  • Қан мен зәрді жалпы талдау – жұмсақ ауру үшін, бұл сынақтар өзгермейді. Қан сынау кезінде ауыр созылмалы гипоксиямен, гемоглобин мен эритроциттердің төмендеуі, СО-ның ұлғаюы байқалады.
  • глюкоза төзімділік сынақ глюкоза үшін қан тест – ауытқулар тек қана қант диабеті және глюкоза бұзылған переносимости байланысты.
  • Биохимиялық қан талдау – липидті профиль анықтау, атеросклероз, жалпы холестерин, липопротеинов және өте төмен тығыздығы артып триглицеридтер, қысқартылады – жоғары тығыздығы liproteidy.

Бұл тест ұзақ ишемия кезінде осы органдарының зақымдануы көрсетуі мүмкін деп, сондай-ақ бауыр мен бүйрек үлгілері ретінде анықталады.

Advanced аспаптық диагностикалау әдістері


X-сәулелер кеуде – жүректің аорта аневризмасы мен өкпеге қан тамырлары тоқыраудың cardiomegaly, пішінінің өзгеруін анықтауға мүмкіндік береді, олар otek.Angiografiya – инвазиялық әдісі қан тамырлары төнген деңгейін және оқшаулау анықтау үшін көктамырішілік контраст агент енгізумен жүзеге асырылады, қан жабдықтау белгілі аудандарға, кепілдермен дамыту. Тамырлық Допплер немесе триплекс сканерлеу, қан өтімсіздігінің сипаты мен ауқымын анықтау үшін ультрадыбыстық толқындар арқылы жүзеге асырылады.

ЭКГ жұмсауға сенімді болуы – бұл аритмиялардың болуын анықтайды, жүрек солға немесе оңға қарыншаның систолалық тиеу гипертрофия,миокард инфарктісінің басталуы. Ишемиялық өзгерістер электрокардиограммада барлық тістердің кернеуін (мөлшерін) азайту, ST сегменттің депрессия (депрессия), изолиннен төмен, теріс Т толқыны арқылы көрінеді.

ЭКГ эхокардиография, немесе жүрек УДЗ толықтырады – мөлшері мен пішінін, миокард жиырылу, жылжымайтын мүлік сайттар қолжетімділігін, обызвествления, клапан жүйесінің жұмыс істеуін, қабыну және метаболикалық өзгерістерді анықтайды.

Кез-келген патологиялық процесті диагностикалаудың ең ақпараттылығы – бұл сцинтиграфия – контрасттардың немесе таңбаланған изотоптардың миокард жинақталуының графикалық бейнесі. Әдетте материяның таралуы тығыздықтың жоғарылауы немесе төмендеуі жоқ жерлерде біркелкі болады. Дәнекер тіннің контрастты түсіру қабілеті азаяды, ал шашыраған тораптар кескінде көрінбейді.

Кез-келген аймақтың тамырлық зақымдануын диагностикалау үшін таңдау әдісі магнитті-резонансты сканерлеу, мультисипирленген компьютерлік томография болып қала береді. Олардың артықшылығы үлкен клиникалық маңыздылығымен, оқшаулауды дәл локализациялауды көрсете алады.

Кейбір жағдайларда, неғұрлым нақты диагностика үшін осындай гипотиреоздың немесе синдромы Иценко-Кушинг айқындау гормондық тестілер жүргізілді.

жүректің ишемиялық ауруы және кардиосклероз емдеу


Комплаенс hypocaloric теңдестірілген тамақтану, зиянды әдеттерден, дене шынықтыру немесе ЛФК болдырмау – жүректің ишемиялық ауруы емдеу және алдын алу өмір салты өзгерістер басталады.

толық тез тамақтану, май және қуырылған тамақ өнімдерін істен, ыңғайлылығы азық-түлік, майлы ет және балық, кондитерлік, шоколад сүт көкөніс диеталар негізделген атеросклероз үшін диета.

Көбінесе uprotreblyayutsya өнімдері – талшықты көздері (жемістер мен көкөністер, дәнді дақылдар және бұршақ), пайдалы қанықпаған майлар (өсімдік майлары, балық, жаңғақ), пісіру әдістері – бумен, қуыру, сөндіру.

холестерин және жүректің ишемиялық ауруы кезінде пайдаланылатын дәрілік заттар – стенокардия шабуыл жеңілдететін нитраттар (нитроглицерин Nitro-Long), тромбоздың алдын алу үшін антиагрегантов (Аспирин тромбоздық Ass), hypercoagulation қатысуымен антикоагулянттар (Гепарин Enoksiparin), гипертензия АПФ ингибиторлары (эналаприлді , рамиприла), диуретиктер (фуросемид, Veroshpiron) – Ісіну жеңілдету үшін.

статиндер гиперхолестеринемией және progresirovaniya аурудың алдын алу үшін (Аторвастатин, ловастатин) немесе fibrates, никотин қышқылы, сондай-ақ жағыңыз.

жүрек гликозидтердің (дигоксин) – аритмиялар antiarimicheskie созылмалы жүрек жеткіліксіздігі емдеу үшін, дәрі-дәрмек (Верапамила Амиодарон), бета блокаторы (метопролол, атенолол) белгілеу кезінде.

кардиосклероз туралы осы бапта бейне сипатталған.

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: