Диабетикалық ангиопатия - бұл қант диабеті

Диабеттік ангиопатия дегеніміз не?

Ангиопатия – қан тамырларының қабырғаларының бүлінуімен байланысты емес, әйтпесе диабеттің серіктесі деп аталатын медициналық орталарда.

Бірақ мұндай бұзушылықтар ғана емес. Себеп қан қысымын немесе жарақаттардың салдарын бұзуы мүмкін. Ірі үлкен капиллярларға арналған ыдыстардың барлық калибрлері әсер етеді. Көбінесе ауру төменгі қолдарда көрінеді және мәжбүрлі емдеуді талап етеді.

Ангиопатия төменгі аяғымен әсер еткен жағдайда, капиллярлық жүйеде бұзылулар орын алады және микроангиопатия диагнозымен анықталады. Аурудың әрі қарай жүруімен және біртіндеп регрессиямен бірге үлкен қан тамырлары да әсер етеді, бұл науқастың жағдайын едәуір нашарлатады. Осындай жағдайдың басқа атауы бар – макроангиопатия.

Мазмұны

Төменгі экстремалды ангиопатияның себептері

Аурудың негізгі себебі эндокриндік жүйеде бұзылулар болып табылады, кейде төменгі аяғындағы ангиопатия қаупін арттырады. Бұл жағдайда триггер механизмі атеросклеротикалық өзгерістер болып табылады. Қан ағынын бәсеңдетіп, нәрлі заттардың өткізгіштігінің матаға дейін төмендеуіне, нәтижесінде аяқтың қақпағының барлық аймақтарының өліміне әкеледі.Аурудың маңызды кезеңі – иммунитеттің төмендеуі және инфекциялық агенттердің әсерінің артуы.

Тәжірибе науқастар ауырсыну тіпті иммобилизацияланған күйде сезініп кезде, яғни, ауру кезінде өзінде белсенді мамандар көмек іздеуге екенін көрсетеді. Бұл кезең III ағыны ангиопатияны болып жатқан қырып терең қалтасына дәлелдейді және дереу медициналық араласуды талап етеді.

Диабеттік ангиопатия

қант диабеті диагнозымен емделушілер үшін, Ангиопатий органның жүйелерінің бұзылуы байланысты асқынулар тудыруы мүмкін. Елеулі дәрежеде ауру мыналарға әсер етеді:

  • зәр шығару жүйесі;
  • көру органдары;
  • қанмен қамтамасыз ету жүйесі;
  • жоғарғы, әсіресе төменгі қолдар.

Аурудың барлық кемелер қалыптастыруды салсаңыз, демек, өткізу азайту әкеледі базальды мембрана, тығыздалған әсер етеді. қант диабетімен ауыратын, бұл асқынулар деп аталатын «диабеттік табан» симптомы себеп. Қанмен қамтамасыз ету процесі аяқпен аяқталғаннан кейін бұзылады, содан кейін барлық аяғын таратады.Ауыр жағдайларда ауру бөкселерді, содан кейін жамбасқа дейін созылады.

Белгілері

Төменгі аяқ-қолдардың ангиопатиясының пайда болуының айқын белгілері:

  • ыдыстар қабырғаларында және итбалықтардың пайда болуындағы өзгерістер;
  • қан ұйығышынның төмендеуі;
  • қан ағымының бұзылуы.

Бұл факторлардың комбинациясы төменгі аяғындағы тамырлы жүйеде микротромби қалыптасуына ықпал етеді. Әдетте, бұл тромбтың түрі антитромботикалық дәрі-дәрмектерге әсер етпейді.

Төменгі қолдың ангиопатиясы жиі аурудың белгілерінің біріне жататын қант диабетімен жүреді.

Белгілері

Төменгі аяғындағы ангиопатияның симптоматикасы толығымен аурудың кезеңіне, науқастың жасына және оның денсаулығының жай-күйіне байланысты.

Аурудың төрт сатысы бар:

  • Мен Art. – Атеросклеротикалық өзгерістерді қоспағанда, толық анықтама арқылы анықталуы мүмкін айқын симптомдардың болмауы.
  • II ғасыр. – жартылай қашықтығы. Ұзақ созылыңқы ауырсынумен және бұлшық ет спазмымен көрінеді.
  • III ғасыр. – ауырсыну синдромы науқастың тынығу жағдайында көрінеді.Қолдың орналасуының өзгеруімен ауырсыну толықтай азаяды немесе жоғалады.
  • IV ғасыр. – аурудың қатерлі кезеңі, ашық жаралар және тіндік некроздың ашық аудандары айқын белгілерге айналады.

Төменгі аяғындағы ангиопатияның негізгі белгілері:

  • аяқтарындағы ұйқылық пен шағылыстың мерзімді болуы;
  • жаяу жүру кезінде ауырсыну, мезгілдік үзіліс, аяқ-қолдарда жылдам көрінетін шаршау;
  • мұрын былғары, терідегі көрінетін қан кетулер;
  • тері жамылғысының бұзылуы, некротикалық және гранграналық көріністер анықталған;
  • Көру деңгейінің тез нашарлауы, толық жоғалтуға дейін;
  • төменгі аяқтардың ісінуі көк-көк түспен, суық аяғымен көрінеді.

Белгілі бір ангиопатия белгілері аурулардың кең ауқымына жатады, сондықтан соңғы диагнозды тек мамандандырылған дәрігер ғана жасай алады. Сондай-ақ, белгілер даму кезеңіне байланысты, яғни науқаста микроангиопатия немесе макроангиопатия.

Ангиопатияны емдеу

Ангиопатикалық төменгі аяғымен емдеу әдісі тамыр қабырғаларының зақымдалуына байланысты.

Диабеттік ангиопатия үшін тағайындалған препараттардың негізгі әсері:

  • қант қантының азаюы;
  • қан қысымын реттеу;
  • тамырлы тонды жақсарту;

Сонымен қатар, қант диабеті бар науқастар тамақтану принциптерін толығымен өзгертуге кеңес береді, бұл қан тамырлар жүйесінің зақымдану процесін баяулатуға мүмкіндік береді.

Төменгі экстремалды ангиопатияны емдеу заманауи әдістерді қолдануды талап ететін ұзақ процесс болып табылады. Шанс аурудың соңғы сатысында тұрған науқастарда да бар.

Ангиопатияны емдеу түрлері

Антиопатияның бірнеше түрі бар:

  1. Лимфомодуляция – қанмен жабдықтау және лимфалық ағынды жүйелердің айналымын жақсартуға арналған жаңа техника. Процедура тіндердің ісінуін азайтады, қалдық метаболизм өнімдерінің алынуын тездетеді. Процедурадан кейінгі оң динамика қоректік заттарды тасымалдауды қалпына келтіруде көрінеді.
  2. Хирургиялық араласу – тамырлардың люминасын қалпына келтіру. Сонымен қатар, операция кезінде жұмсақ тіндер жасалады.
  3. Консервативті емдеу,дәрігерлік дәрі-дәрмектерді тағайындау негізінде жауапты: қан қысымын реттеу; микроциркуляцияның үдеуін жеделдету; тамырлы өткізгіштігінің қасиеттерін жақсарту (anginin, dialipon); қанның жұқаруы (кванили); тіндік трофизмді қалпына келтіру (квинтасол);
  4. Физиотерапия: балшықпен емдеу, электростимуляция немесе плазма плазмоферезі.

Аурудың ауыр ағымы жағдайында, егер пациент гранграналық зақымданудың анық белгілерін көрсеткен болса, дененің айқын интоксикацияға ұшырауы мүмкін. Кейінірек протездер қойылады.

Макрогиганиотаттың және төменгі аяғындағы микроангиопатияның уақтылы анықтауы бізге емдеудің уақтылы әдістерін қолдануға мүмкіндік береді, осылайша диабеттік ауруға шалдығудың салдарын болдырмайды.

Диабеттік ангиопатия дегеніміз не?

Нәтижесінде ұзартылған гипергликемия, жүйке тіндері мен тамырлы қабырғаларында патогендік процестер орын алады. Олар глюкозаның ыдырауы өнімдері қан мен дене тіндерінің ақуызына түсе бастайтындығымен қамтамасыз етіледі.Бұл ангиопатияны ғана емес әкелуі, бірақ angioneyropatii болады – ыдыстар мен нервтердің де жеңіліске.

Диабеттік ангиопатия дегеніміз не? Бұл патология, тамырлары қабырғаларының жылы тарыла люмен немесе толығымен бітеліп. Нәтижесінде қан айналымы бұзылады. диабеттік Ангиопатий аяқтары, көз торына, бүйрек, ми мен жүрек орын алуы мүмкін, сондықтан қан тамырларының байланысты патологиялық процестер, көптеген органдарында дамытуға болады. Бұл аурудың белгілерін Интернеттен көруге болады.

Қан тамыр ауруларына байланысты ауру бірнеше түрге бөлінеді:

  1. Микрангиопатия, шағын кемелерге әсер етеді.
  2. Макроангиопатия – ірі кемелермен байланысты патология.
  3. Аралас Ангиопатий – шағын және ірі екі тамырлы құрылымдардың жеңіліс.

Сонымен қатар аурудың қауіп-қатер факторлары «тәжірибесі» диабеттік қандағы глюкоза деңгейі, жасы, ілеспелі аурулардың, семіру, темекі шегу, жоғары қан ұю, гипертония, және тұрақты болды аяқтың болып саналады.

ауру әрбір түрі әр диабетиктерді хабардар болу үшін, атап айтқанда, белгілері болып табылады.

Диабеттік нефропатияның белгілері

Қант диабеті кезіндегі ангиопатияның дамуы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі. Бұл дене қанды сүзгілеуге арналған бірнеше нефроннан тұрады. Нефрондар капсула, түтікшелер және гломерулус сияқты элементтерден тұрады. Капиллярлардың қабырғалары гломерулиге тарағанда, жұптасқан органның қалыпты жұмысы тоқтайды.

Ұзақ уақыт бойы бұл ауру симптомсыз болуы мүмкін. Оның белгілері қант диабеті сияқты: аузындағы құрғақтық, сусыздану және дәретханаға баруға жиірек шақыру. Диабеттік нефропатияның прогрессиясы ісікке, жоғары қан қысымы мен уыттануға әкеледі, бұл ұйқысыздық пен ашулану арқылы көрінеді.

Тиімді емдеу одан да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Ұзақ уақыт бойы бүйрек жеткіліксіздігімен ағзадағы уытты заттар жиналады, олардың біреуі аммиак болып табылады. Ол орталық жүйке жүйесіне еніп, оны зақымдауы мүмкін. Аммиак немесе гипераммониемияның жоғары деңгейінің негізгі белгілері – құсу, ұйқышылдық, айналуы және конвульсиялары.

Зәр шығарудың ауырлығы бүйректің жұмыс істеу қабілетінің бұзылуына байланысты екенін атап өткен жөн.

Диабеттік ретинопатияның белгілері

Көздің қараңғы бөлігінде капиллярлардың өз желісі бар. Қант диабеті прогрессімен, ең көп зардап шегеді. Артериолдар, артериялар, капиллярлар және тамырлар бар. Ондағы люминдер азайғанда, қан айналымы бұзылады, бұл ретинопатияның дамуына әкеледі.

Бұл патологияны диагностикалау кезінде офтальмологиялық және клиникалық симптомдар ерекшеленеді.

Офтальмологиялық белгілер – бұл офтальмологиялық зерттеулерде анықталған және емделуші дәрігерге көрсететін клиникалық симптомдар клиникалық болып табылады.

Ретинопатияның дамуы дерлік асимптомат болып табылады, сондықтан ол өте кеш кезеңде диагноз қойылғанын атап өткен жөн. Маманға сілтеме жасағанда науқастың шағымдары болуы мүмкін:

  • Көз алдында кілем;
  • көрнекі аппараттың нашарлауы;
  • қара нүктелер немесе жыпылықтайды.

Аурудың прогрессиясы көздің алдындағы суреттің өлшемі мен формасын бұрмалауға әкеледі. Ал ретинопатия витаминдерде қан кетуімен бірге жүрсе, онда диабеттің қараңғы дақтары бар. Нашар жағдайда патология соқырлыққа апарады.

Офтальмологиялық тексеру кезінде дәрігер тордың және тамырлардың нервтерін тексереді. Тіпті пациент айқын симптомдарға тап болмаса да, ретинопатияның белгілері анықталған. Дәрігер кішірейген кемелердің қоршауында, ал кейде микроэлементтерді көре алады.

Сонымен қатар, үлкен тамырлар шырышты және сұйықтықтың жиналуын көрсетеді.

Төменгі аяғыңыздың бұзылуы

Қант диабетімен ауыратын науқастардың бастапқы ангиопатиясын дұрыс анықтау үшін науқастың қандай белгілері болуы мүмкін екенін білу керек. Уақытсыз немесе тиімсіз терапия қайтымсыз салдарға әкеледі.

Төменгі аяғы артерияларының тарылуының салдарынан ишемиялар дамиды, яғни, оттегінің жетіспеушілігі және қан беруі, бұл аяқтың функциясының бұзылуына әкеледі. Терідегі трофикалық өзгерістер, тіпті некроз немесе гангрена бар. Бұл жағдайда аяғы ең көп зардап шегеді, өйткені олар ең алыс жер.

Бұл патологияның белгілері «тәтті ауру» және «атеросклерозбен» кездесетін процестермен байланысты. Сонымен қатар, дәрігерлер табанның және аяғының патологиялық үдерісінің пайда болуын тудыратын басқа факторларды анықтайды.Бұл темекі шегу, тұқым қуалайтын бейімділік және улы заттармен қауіпті жұмыс.

Төменгі аяғылардың диабеттік ангиопатиясы көбінесе мұндай симптомдармен көрінеді:

  1. Аяқтың суықтылығы және ұйқысы.
  2. Денеге арналған қазды соққылар.
  3. Трофикалық аяқ жарасы.
  4. Ұрық және ауырсыну.
  5. Терінің өзгеруі.

Тамырлық зақымдану дәрежесіне қарай, төменгі қолдың макро және микроангиопатия болуы мүмкін. Бұл жағдайда жоғарғы қолдың аяқ-қолының зақымдануы әлдеқайда аз.

Аяғы сауыттарына кішкене зақым келгенде, пациент аздап күлімдейді. Кейде оның аяқтары қатып қалады, және олар шағын жаралар болып көрінеді. Макрокиганиопатияның прогрессиясы қолдың аяқ-қолының ұйқышыл болуына, терінің ауырсынуына, тұрақты конвульсиясына, ауырсынуына және дене температурасының жоғарылауына әкеледі.

Диабеттік аяқ – төменгі аяғындағы диабеттік ангиопатияны емдеу кезінде пайда болған өте қауіпті асқыну. Бұл патологиялық үдерісте буындар мен сүйек тінінде кейбір өзгерістер орын алады. Салдардың бірі диабеттік артропатия болып табылады, бұл сүйектердің сынуына және шығуына әкеледі.Болашақта мұндай өзгерістер Menkeberg синдромына (аяқтың тамырларының кальцинациясы және склерозы) және аяқтың деформациясына әкеледі.

Айта кету керек, қан тамырларының диабеттік ангиопатиясы дерлік ешқашан алға жылжиды.

Бұл патология нефропатия мен ретинопатиямен бірге дамиды.

Диабеттік энцефалопатияның белгілері

Энцефалопатия пайда болған кезде, диабеттік науқас есте сақтау қабілетінің бұзылуына бастайды. Сонымен қатар, пациент үнемі бас ауыруы мен шаршауына шағымданады. Мұндай патология айналымдағы мидың бұзылуының салдары болып табылады.

Аурудың басында адам қандай да бір симптомды сезбеуі мүмкін. Бірақ уақыт өте келе, науқас жиі бас ауруы салдарынан ауырсынуына тәуелді болады. Бұл, өз кезегінде, күндізгі ұйқының бұзылуына әкеледі. Кейінірек пациент бұрмаланып, ұмытып кетеді.

Жалпы церебральды симптомдардан басқа, қоздырғышты үйлестіруді, патологиялық рефлекстерді және дірілдеуді қоса алғанда, фокальды зақымдар дамиды.Қауіпті белгі – конвергенцияның бұзылуы, яғни, екі есе көру, бұлыңғыр суреттер, бұлдыр көрініс, қалыптан тыс қалыпқа бейімделу. Сонымен қатар, анизокорий орын алады, оқушылардың диаметрі әр түрлі болатын жағдай.

Мұндай патологиялық үрдістер науқас үшін әртүрлі механизмдермен жұмыс жасағанда, сондай-ақ, көлік жүргізу кезінде қауіпті.

Жүрек капиллярларының және коронарлық артерияларының бұзылуы

Жүрек клеткаларының үздіксіз тамақтануы үшін капиллярлық және коронарлық артериялар бар.

Қант диабетімен ауыратын ангиопатия оң және сол жақ коронарлық артерияға әсер етеді. Бұл процесс атеросклероздың дамуынан туындайтын макроангиопатия деп аталады.

Капиллярлар әсер еткенде, диабеттік микроангиопатия дамиды.

Патология пайда болған кезде, пациент келесі белгілерге шағымданады:

  1. Стенокардия ауру. Бұл тамырлардың люминесіндегі бляшкалар мен белдеулердің пайда болуынан туындайды. Нәтижесінде қан қажетті мөлшерде ағады және жүрек оттегі жетіспеушілігіне ұшырайды. Мұндай процесс глюкозаның аноксидтік ыдырауын және сүт қышқылын шығаруды тудырады.Жүректегі нервтің аяқталуын тітіркендіреді, сондықтан адам ауырсыну сезінеді.
  2. Жүрек жеткіліксіздігі, жөтелмен көрінуі, жүрек соғысының қысқаруы және тыныс алудың қысқа болуы.
  3. Жүректің жиілігін бұзу. Миокардта кіші кемелердің және олардың склерозының бұзылуымен дамытылған. аритмиялардың бірнеше түрлері бар: брадикардия (ЧСС кем 50 КД / мин), тахикардия (90 инсульт / мин), аритмия (уақтылы азайту) және аритмия (қалыпты ырғағының бұзылуы).

Ол жүрек тамырларының жеңіліс көбінесе аяқтың, бүйрек және сауыттар сетчатки зақымданған жүреді еске сақтау керек.

Ангиопатияның себептері

Қант диабетінің ұзақ ұзақтығы, кемелер арқылы өтетін жоғары қант сандар туындаған, артериялар, тамырдың және шағын капиллярлар қабырғасының бұзылған. Кейбір жерлерде олар жіңішке және деформацияланған, басқаларында олар қалыңдығын арттырады, қалыпты қан ағымының алдын алу және маталар арасындағы метаболизм. Осыған байланысты, гипоксия (Аноксии) қоршаған тіндерді және науқастың көптеген органдарын әсер етеді.

ірі қан тамырларының ішінде ең жиі аяқтарын (ангиопатияны барлық жағдайларда 70%) және жүрек әсер етеді.Дененің осы бөліктері ең ауыр жүктеледі, сондықтан мұнда ыдыстарды ауыстыру процесі жеделдетіледі. Арасында микроангиопатия көбінесе қорықтың (ретинопатия) зақымдалуы байқалады. Бұл асқыну жеке қарастырылады.

Төменгі аяғымен созылған ангиопатияның ұзақтығы және тиісті емнің болмауы нәтижесінде адамның мүгедектігіне әкеліп соғатын асқынулар болуы мүмкін.

Симптоматология

Диабеттік ангиопатияның белгілері зақымданған қан тамырларының мөлшеріне және осы зақымдану дәрежесіне байланысты.

Микрангиопатия 6 градусқа бөлінеді:

  • 0 дәреже. Науқаста ешқандай шағым болмайды, алайда алдын-алу диагностикасы барысында дәрігер кемелерде бастапқы өзгерістерді анықтайды
  • 1 дәрежелі. Аяқтың терісі сенсорға бозғылт, салқын. Қабыну аймақтары жоқ кішігірім сары жараларды анықтауға болады,
  • 2 дәрежелі. Ультра тереңдікте жүреді. Бұлшық пен сүйекке әсер етуі мүмкін, ауырсыну сезімі бар науқасты алаңдатыңыз
  • 3 дәрежелі. Науқастың шеттері мен төменгі бөліктері қара бөліктер түрінде некроздың (өліп кету) аймақтарына ие. Орынның қызаруы, қызаруы бар. Остеомиелит (сүйек пен сүйек кемігін қабынуы), абсцесс және флегмонның пайда болуы (тері мен қабаттың іріңді аурулары)
  • 4 дәрежелі. Некроздың ойық жарасынан тыс (саусағыңызда немесе аяқтың басында)
  • 5 дәрежелі. Некроздың барлығы дерлік аяқты алады. Бұл жағдайда ампутация сөзсіз

Макроангиопатия кезеңдерге бөлінеді:

  • 1-кезең. Науқастың аяқтарындағы шаршау, таңертеңгі алғашқы қозғалыстар кезінде қаттылық, аяқтардағы ұйқылық, тырнақтардың қалыңдығы алаңдаушылық. Бұл пациенттердің аяғы оңай мұздатады, қатты тереді. Үзіліссіз клаудаландыру 0,5-1 км аралығында болады.
  • 2а қадам. Науқас аяқтардың ұялуына алаңдайды, тіпті жазда да аяғы суық. Аяқтардың терісі ақшылдау, терлеудің жоғарылауы. Үзіліссіз кладди- кация шағын аралықтар арқылы өтеді – 200-ден 500 м дейін.
  • 2b қадам. Шағымдар бірдей болып қалады, бірақ 50-250 метрлік үзіліс орын алады.
  • 3а қадам. Алдыңғы шағымдар аяқтардағы ауырсыну, түнде нашар, аяғындағы ауырсынулармен қатар жүреді. Аяғындағы терілер жану немесе колит сияқты сезіледі. Ерекше жағдайда тері айқын бояу түсіне ие болады және аяғы төмен (отыратын, тұрған) ұзын позицияларда саусақтар көгілдір болады. Тері құрғақ және шашыраңқы. Жалғасы 50 метрден аз қашықтықта өтеді.
  • 3b қадам. Аяғындағы ауру тұрақты болып табылады. Аяғы шірік. Некроз аймақтары бар бір немесе бірнеше жаралар анықталуы мүмкін.
  • 4 кезең. Саусақтардың немесе тіпті бүкіл аяқтың өлуі тән. Ол айқын әлсіздікпен, дене температурасының жоғарылауымен (инфекция қосылған) жүреді.

Диагностика

Пациенттің диабеттік ангиопатиядан зардап шеккеніне көз жеткізу үшін бір тексеру және шағымдарды жинау жеткіліксіз. Қан мен зәрдегі қант деңгейін анықтаудан басқа, оны жүргізу керек қан тамырларының жағдайына мамандандырылған тексеру:

  • Антигография (контраст заттарын қолданумен рентген әдісі).
  • Doppler түсті сканерлеу (тамырлар арқылы қан ағымын көрсететін Doppler сенсоры бар тамырларды ультрадыбыстық).
  • Пульсацияның өлшенуі және аяқтың тамырларына, поплиталь артериясына және феморальды артерияға қысым жасау.
  • Компьютерлік бейне капиляроскопиясы.

Диабеттік ангиопатияны емдеу

Бастапқыда қандағы қант деңгейін теңестіру қажет.

Арнайы емдеуге мыналар кіреді:

  • Статиндер аторвастатин, симвастатин.
  • Антиоксиданттар – Е витамині (қан тамырларына жақсы әсер ететін табиғи антиоксидант).
  • Метаболикалық препараттар – триметазидин, милдронат, татриазолин.
  • Қанның клопидогрелін, гепаринді, фрактипаринді, кардиомагнитты сұйылтуға арналған препараттар.
  • Ангиопротекторлар – пармидин, добезилат, ангиин, дицинон.
  • Биогенді стимуляторлар – шыны, алоэ, FBS.
  • Аяқтың немесе аяқтың некротикалық бөлігін (гангренаның қатысуымен) ампутациялау.

Болжау

Уақытты және дұрыс емдеу арқылы аяқтың гангренасын алуға болмайды. Алайда, егер гангрендік дәрігердің ұсынымдары байқалмаса, бұл патологиямен ауыратын науқастардың 90% ангиопатияның басталғанынан кейінгі 5 жыл ішінде дамиды. Өз кезегінде, қанның ластануынан шамамен 10-15% некроздан токсиндермен, ал қалғандары мүгедектік болып қалады.

  • Қуат көзі
    • Қанттың қосындысы
    • Жемістер
    • Алкоголь
    • Бал

    Барлық өнімдер

  • Дайындық
    • Амарил
    • Диабетон
    • Манинил
    • Метформин

    Барлық дәрілер

  • Ангиопатия – бұл симптом немесе ауру.

    Адам ағзасындағы іс жүзінде барлық патологиялық өзгерістерге бейім болуы мүмкін. Микроциркуляциялық құрылымның бұзылуы – бұл көптеген плексус. Ангиопатия туралы айтатын болсақ, көбінесе төменгі аяқтардың патологиясын білдіреді. Осындай диагнозбен тіпті мүлдем салауатты адамдар да кездеседі. Неге бұлай болып жатыр? Бұл құбылыс әртүрлі мамандар мен тым ауыр импульстік пациенттер арасындағы өзара түсінушілік болмауымен түсіндіріледі. Соңғысы, белгісіз диагнозды естігеннен кейін, бірден үрей туды.

    Сипатталған ауытқулар дербес ауру болмауы керек екенін түсіну керек. Ангиопатия – организмнің жұмысында белгілі бір функционалдық бұзылулардың көрінісі немесе асқынуы. Оның мәнi бойынша икемділіктің азаюы және тамырлардың люминдерінің азаюы байқалады. Нәтижесінде тіндерде қан айналым бұзылыстары белгілері бар. Мұндай клиникалық көрініс тамырлы қабырғасының бұлшықет қабатының зақымдалуына немесе оның иннервациясы өзгеруіне тән. Бұл қан ағымының жылдамдығын біртіндеп баяулатуымен спазмды тудырады.

    Ангиопатияның негізгі себептері

    Дәрігерлер патологиялық процестің басталуына ықпал ететін бірқатар факторларды анықтайды. Олардың арасында қант диабеті бірінші орынды алады. Төменгі аяғықтың ангиопатиясы 70% жағдайында қандағы қанттың асып кетуіне байланысты дамиды. Екінші орын гипертонияға жатады. Аурудың ауыр белгілері болған кезде, артериялар мен капиллярлар оларға тағайындалған функцияларды тоқтатады. Біртіндеп ыдыстардың қабырғалары маймен жабылады, қан қалың болып келеді. Сонымен қатар, бұл факторлар ангиопатияның дамуына себепші болады.

    Патологиялық процеске басқа себептер:

    • шылым шегу;
    • улы материалдармен жұмыс жасау;
    • гипотензия;
    • қанайналым жүйесіндегі туа біткен бұзылыстар;
    • мұрагерлік бейімділік.

    Ангиопатияны емдеу диагноздың уақтылы болуына байланысты. Сондықтан аурудың белгілерін ерте сатыда тану маңызды.

    Төменгі аяқтың ангиопатиясының қандай формалары бар?

    ICD-10 (аурулардың халықаралық жіктемесі) осы патология кодын 179.2-де тағайындады. Қазіргі кезде екі форманы ажыратуға әдеттегідей:

    1. Микрангиопатия (шағын тамырлы түзілістердің зақымдануы). Бұл жиі ретинальды дисфункциямен, бүйрек қан айналымының бұзылуымен біріктіріледі.
    2. Макроангиопатия (орташа және ірі калибрлі артериялық құрылымдардың зақымдануы). Бұл бұзылулар тек қана айлакерлік кемелерге ғана тән.

    Патологиялық процестің әр нысаны белгілі бір клиникалық көріністе болады.

    Микрангиопатияның белгілері

    Бастапқы кезеңде төменгі қолдар микроангиопатиясы іс жүзінде көрінбейді. Алайда, кемелерді тексергенде олар белгілі бір өзгерістерді анықтап, уақыт өте келе ыңғайсыздықты бастады. Тері бозғылт болады, ал сенсор суық болады.Аяқтарда пайда болған кішігірім жаралар көрінеді, ол өте тез жаңа жерлерге таралады. Пациент жағымсыз сезімдермен, дене жарақатынан кейін ауырғандығымен бұзылуы мүмкін. Сарғылттың айналасында терінің қызғылт түсі, ісінуі пайда болады. Патологиялық процестің бұлшықетке немесе сүйек тініне енуі флегмонның пайда болуымен бірге жүреді. Некротикалық торлар бірте-бірте саусаққа дейін созылып, жаралардан тыс жүреді. Бүкіл аяқтың бүлінуімен аяқты құтқарудың жалғыз жолы – оның бір бөлігін ампутациялау.

    Macroangiopathy белгілері

    Патологияның дамуы бірте-бірте жүреді. Алдымен пациенттер таңертең аяқтарындағы қаттылыққа шағымданады. Сонда ыңғайсыздық күн бойы жоғалып кетпейді және саусақтардың жағымсыздығымен толықтырылады. Аяғы әрдайым суық, кейде үзік-үзік клаудандыру бар. Тері бозарған болады. Күнделікті үзіліссіз кладилизация күн сайын айқынырақ болады. Барлық симптомдарға аяғы ауыр, ауырсыну қосылады. Жағымсыз әсерлер (жану, күлу) науқасты тынығу кезінде де қалдырмайды. Кейінірек ісіну және жаралар некроз белгілері пайда болады.Патологиялық процесте барлық жаңа сайттар біртіндеп тартылады. Төменгі аяғындағы макроангиопатия көбінесе температура көтерілуімен, жалпы әлсіздігімен жүреді.

    Қант диабетімен ауыратын ангиопатияның қаупі қандай?

    Кеуделердегі патологиялық өзгерістер қант диабеті бар науқастардың жиі серіктесі болып табылады. Атрофия және қан айналу бұзылыстары капиллярлық сыйымдылықтың жоғалуы салдары болып табылады. Қандағы қант артық қан тамырлардың қабырғаларын біртіндеп бұзады. Кейбір бөліктерде олар жұқа болады, басқаларында олар қалыңдайды. Нәтижесінде, тамырлардың люмені тарылып, мата оттегі ашығуы аясында өледі. Ауру дамып бара жатқанда, саусақтар алдымен атрофия, содан кейін бүкіл аяқ, жылтыр және жамбас. Зақымдалған құрылымдар дереу ампутацияны қажет етеді, өйткені оларда грангранциялық процестер орын алады. Бұл жағдайда аяқтардағы пульсация жиі байқалады.

    Төменгі аяқтардағы диабеттік ангиопатия – қандағы инсулин тапшылығы бар науқастар алдында тұрған ең күрделі асқыну. Диагноз расталғаннан кейін дереу профилактиканы жүргізу ұсынылады.

    Қазіргі диагностикалық әдістер

    Егер төменгі аяғындағы ангиопатияға күдік болса, диагноздың бірінші кезеңі – науқастың анамнезін жинау және зардап шеккен аудандарды зерттеу. Содан кейін олар жоғары технологиялық құрылғылармен зертханалық зерттеулерге өтеді:

    1. МРТ. Жұмсақ тіндердің құрылымын бағалауға мүмкіндік береді.
    2. Ультрадыбыстық. Доплерді зерттеу қан тамырларының қабырғаларының күйін анықтауға және дуплексті сканерлеуге – қан ағымының жылдамдығына көмектеседі.
    3. Ангиография. Контрасты ортаны қолдану арқылы рентген диагностикасы кемелердің ашықтығын визуализациялауға мүмкіндік береді.
    4. CT. Аяқтың патологиялық секцияларын зерттеу үшін қолданылады.

    Осы диагностикалық әдістерді қолдану патологиялық процестің жалпы көрінісін алу, тамырлы зақым дәрежесін бағалау үшін қажет. Науқасты тексеру сондай-ақ төменгі аяғындағы ангиопатияның қандай түріне жататындығын анықтауға мүмкіндік береді.

    Емдеу: дәрілік және хирургиялық

    Ангиопатияны емдеу әдістері оның пайда болуына себеп болатын себептерге байланысты. Ерте кезеңдерде, кейде тіпті диета мен өмір салтын қарапайым түрде реттеу патологиялық процестің баяулауына әкеледі.Басқа қандай емдеу параметрлері бар?

    1. Дәрігерлік терапия. «Төменгі аяғының ангиопатиясы» диагнозы бар науқастар қан тамырларының тонусын жақсарту және қан қысымын қалыпқа келтіру үшін препараттарды тағайындайды. Сондай-ақ, қан айналымы үдерістерін ынталандыратын дәрілерді қабылдау ұсынылады (Actovegin, Esczan, Гепарин). Барлық дәрі-дәрмектер аурудың жалпы клиникалық көрінісін ескере отырып, жеке таңдап алынады.
    2. Лимфомодуляция. Арнайы процедураларды жүргізу денеде қан мен лимфа айналымын жақсартуға, метаболизм өнімдерінің тез жоюына ықпал етеді. Бірнеше емдік сессиядан кейін зардап шеккен аймақтардағы терінің ісінуі айтарлықтай төмендейді.
    3. Операция. Хирургиялық араласу тіндердің пластификациясын және өзгертілген тамырларды қайта құруды қамтиды. Ерекше жағдайларда, нескротикалық процесс бүкіл аяққа тараған кезде ампутация көрсетіледі.

    Дәрігермен уақытында байланысып, патологиялық процестің жүрісін тоқтатып, хирургиялық араласудан аулақ болуға болады. Қайғылы статистика көрсеткендей, қанның 10% -ында өліммен аяқталуға әкеледі.

    Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

    Дәстүрлі целители төменгі қолдың ангиопатиясы сияқты мұндай ауруларды емдеуге арналған өз рецептін ұсынады. Бастапқы кезеңде патологиялық процестің белгілері мен көріністері әдетте қолайсыздық туғызбайды. Егер олар уақтылы танылса, тамырлы бұзылулардың одан әрі дамуына жол берілмейді. Халықтық құралдармен емдеу дәстүрлі әдістермен біріктірілуі керек екендігін айта кету керек.

    Znachari метаболизмнің қалыпқа келуіне ықпал ететін өсімдіктерді қолдануды ұсынады. Олар женьшень, аралия манчуры, левзей сафлори және басқалар. Осы өсімдіктерден сіз декоктар мен тұнбалар дайындауға болады. Көмірсулар метаболизмін жақсарту үшін емшілерге дәрілік асқабақтың жапырақтары мен элекампананы шайға қосу ұсынылады. Кофе хикориге ауыстырылуы керек. Ол кептіріліп, қуырылған және ұнтақталған болуы керек. Зауыттың жапырақтары салаттарға арналған.

    Қант диабетіндегі ангиопатияны емдеу

    Бұрын біз сіздерге қандай белгілердің төменгі аяқтардың ангиопатиясы жүретінін айтқанбыз. Қант диабетінде емдеу іс жүзінде патологиялық үдерістің басқа себептеріне байланысты.Дәрігерлік терапияның негізі – бұл қанның ұюының жақсаруына ықпал ететін препараттар. Глюкозаның маңызы инсулин енгізу арқылы реттеледі. Қосымша терапиялық әсер физиотерапия арқылы беріледі. Мысалы, балшық пен плазмоферезбен емдеу қанды тазартады.

    Қарапайым жағдайларда хирургиялық араласуды қолдануға болады. Патология дамуының бастапқы кезеңінде люмбальды симпатэктомия қолданылады. Оң нәтиже реконструктивтік хирургия, бл

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: