👩⚕️💉👨⚕️INСУЛИН ДЕТАМИР - пайдалану нұсқаулары, аналогтары және бағасы

Detemir: қолдану нұсқаулығы, аналогтар

Қандағы қантты тұрақтандыруға арналған инсулиндердің бірі – Detemir. Бұл дәрі қандай? Оны дұрыс пайдалану және қандай аналогтарды ауыстыру керек?

Бұл құрал қандай?


ДНҚ рекомбинациясының заманауи технологияларын қолдану ғалымдарға бірнеше рет тұрақты инсулинмен агенттердің тиімділігін арттыруға көмектесті.

Детемирдің инъекциялық ерітіндісі рекомбинантты ДНҚ тізбектерін биотехнологиялық өңдеу әдісімен жасалады.

Saccharomyces cerevisiae штаммы пайдаланылады – бұл әрекет профилінде шыңның белсенділігі жоқ ұзақ адам инсулинінің базалық прототипі.

Detemir – бейтарап рН бар ерітінді, мөлдір және түсі жоқ. Бұл антидиабетикалық агент ұзақ қолданылатын инсулиндердің қатарына жатады. Нарықта инсулин детемирі Левимир деген атпен сатылады.

Буып-түю: Дәріханада ол картридждер форматында сатылады, олардың әрқайсысында 0,142 мл Detemir. Орташа алғанда, орау 3000 рубльге жуық тұрады. Инсулин бар препараттардың басқа түрлері сияқты, бұл препарат рецепт бойынша сатылады.

Detemir акциясының мәні

Детемир инсулин гларгині мен изофаннан әлдеқайда көп. Бұл агентдің ұзақ мерзімді әсері молекулалық құрылымдардың жарқын өзін-өзі бірігуіне және альбумин молекулалары бар жанар май қышқылдарының тізбегіне жақындауына байланысты. Басқа инсулинмен салыстырғанда, детемир денеде баяу ерекшеленеді. Мұндай операциялық механизм агенттердің әсерін ұзартады және оның сіңірілуін күшейтеді.

Сол сияқты, басқа инструменттерге қарағанда, бұл инсулин болжамды болады, сондықтан оның тиімділігін бақылау оңайырақ.

Бұл бірнеше факторларға байланысты:

  1. Детемир сұйықтық күйінде қалады, ампуладағы ағзаға ағзаға агент енгізілген сәтке дейін;
  2. Қан сарысуындағы альбуминді молекулалары бар бөлшектер буферлік әдіспен байланысты.

Агент цитоплазматикалық жасушалық мембранада орналасқан сыртқы рецепторлармен өзара әрекеттеседі. Инсулин-рецепторлық кешені құрылады, ол жасушааралық процестердің дамуын ынталандырады. Гликоген синтетазы, геккокиназ және пируват киназ ферменттерінің күшейтілген синтезі бар.

Глюкоза қосылыстарының концентрациясы жасуша ішіндегі қантты тасымалдаудың ұлғаюына байланысты азаяды, ол маталарға жақсы сіңіп кетеді. Сол сияқты, гликогеногенез және липогенез күшейтіледі.Бауыр глюкозаны әлдеқайда баяу шығара бастайды.

Бұл агент басқа инсулиндерден гөрі жасуша өсуіне әсер етеді. Дененің барлық функцияларына, оның ішінде жынысқа канцерогенді, уытты және генотоксикалық әсері жоқ.

Агентті кинетикалық қасиеттері

Детемирді ағзаға енгізгеннен кейін ол 7 сағаттық кезеңнен кейін плазма сұйығында қатты шоғырланған. Егер науқасқа күніне екі рет инъекция берілсе, гликемиялық жағдайлар бірнеше күн терапиядан кейін тұрақтанады. Денеге 3 мг-нан астам зат енгізілгенде, өнімділігі шамамен 15 сағат, ал максималды тиімділікке 2 сағаттан кейін жетеді.

Детектор жақсы бөлінетіндіктен, маңызды дозада қанда айтарлықтай мөлшерде айналымға түседі.

Метаболиттер толықтай метаболиттермен толықтай ағзаға толықтай қауіпсіз. Препараттың жартысы науқасқа енгізілген дозаға байланысты әр түрлі болады. Орташа алғанда, бұл 6 сағат.

Пайдалану нұсқаулары

Науқасқа қажетті доза жеке таңдалады. Детемирді күніне 1-2 рет басқаруға болады.Егер детемир гликемиялық бақылауды оңтайландыру үшін тағайындалған болса, агент екі рет пайдаланылады. 1 доза таңертең, ал кешкі уақытта төсекке дейін немесе таңертеңгі таңғы сағат 12-ден кейін беріледі.

Бауырдың немесе бүйректің дисфункциясынан зардап шегетін 50-ден астам науқас дозаны өте мұқият таңдау керек. Бұдан басқа, қан глюкозасы үшін үнемі қадағалап отыру керек.

Инсулиндік детемирдің инъекциялары иық, жамбас немесе іш қабырғасының алдыңғы бөлігіне тері астына орналастырылады. Енгізілетін жерден дәрі-дәрмектің әрекет ету қарқындылығы анықталады. Егер таяқ бір аймақта жасалса, онда әрбір сеанста инені енгізу нүктесін өзгерту керек. Бұл липодистрофияның пайда болуына байланысты – ол қылшықтың түрі, содан кейін құтылу қиын.

Сондай-ақ оқыңыз: қант деңгейін ұстап тұру үшін қандай инсулиндер бар?

Ескерту: егер асқазанға инсулин енгізілсе, онда сіз кеуденің 5 см қашықтықта шегініп, шеңберге бекітіңіз.

Суретті дұрыс қою өте маңызды. Мұны істеу үшін сізге: инсулин бөлмесінің температурасы (оны жарты сағатқа алыңыз), шприц (қажет болса), антисептикалық және мақта тампоны.

Сонда бәрі алгоритм бойынша орындалады:

  1. Сайт антисептикпен өңделеді, қалдықтары теріге кебуі керек;
  2. Тері қыртыста ұсталады;
  3. Ине бұрышқа салынған. Күшті басу жасалмайды, содан кейін поршень аздап созылады. Егер сіз кемеге кірсеңіз, инъекция алаңын өзгертуіңіз керек.
  4. Сұйықтық бірте-бірте және біртіндеп енгізіледі. Егер поршень жақсы жылжып кетпесе, иненің үстіндегі тозаң ширатылып, ауырса – инені тереңірек жылжыту керек.
  5. Инсулин инъекциясынан кейін 4-6 секунд ішінде тері астындағы инені қалдырыңыз. Осыдан кейін, ине өткір қозғалыс арқылы жойылады, инъекция алаңы антисептикпен қайтадан өшіріледі.

Инъекция мүмкіндігінше ауыртпалықсыз болғандықтан, инені қысқа және жұқа етіп таңдап, қабатты қалыптастырғанда, теріні қатты ұстамаңыз, колит қолын сенімді ұстаңыз.

Маңызды! Егер пациент инсулиннің бірнеше түрін қолданса, алдымен қысқаша теру керек, содан кейін ұзын.

Қорға кірер алдында не іздеймін?

Инъекцияны бастамас бұрын:

  • Нысанның түрін қайталаңыз;
  • Резеңке мембранасының алкогольмен немесе басқа антисептикпен дезинфекциясын жүргізу;
  • Картридждің бүтіндігін тексеріңіз.Сыртқы зақымдалған болса немесе мембрананың көрінетін бөлігі ақ жолақтың енінен асып кетсе, оны қолдануға болмайды және дәріханаға қайта оралу керек.

Назар аударыңыз, бұрын мұздатылған немесе дұрыс сақталмаған инсулин, ішіндегі турбулентті және түсті сұйықтық бар картриджді пайдалануға болмайды. Детемирді инсулин сорғыларында қолдануға болмайды.

Инъекцияны енгізгенде сіз осы ережелерді сақтауыңыз керек:

  1. Агент тек тері астына енгізіледі.
  2. Әрбір инъекциядан кейін инені (ампулада инсулинді қолдансаңыз) ауыстырыңыз, себебі температура агентті ағызады.
  3. Картридждерді толтырмаңыз. Бұл процедура тек қайта пайдалануға болатын шприцтермен ғана мүмкін.

Дәректің дозалануы

Медицинада инсулиннің дозалануы туралы түсінік қалыптаспаған. Бұл жағдайда науқас дозаны жоғары деңгейде ұстағанда, ол гипогликемияның клиникалық көрінісін дамытады (қанттың тым аз концентрациясы).

Науқаста осындай белгілер бар:

  • Бозғылт;
  • Тремор;
  • Құлақтардағы шу;
  • Шоғырланудың жоғалуы;
  • Жүрек айнуын сезіну;
  • Көру сапасының күрт төмендеуі;
  • Мазасыздық және апатия.

Әдетте адам өте нашар болады. Бұл жағдайдың жеңіл көріністері қанттың аз мөлшерін немесе глюкозамен қамтылған кез-келген басқа өнімді қабылдау арқылы жойылуы мүмкін. Қарқынды гипогликемияны жеңуге көмектесетін арнайы таблеткалар бар.

Ауыр жағдайларда қант мөлшері қаншалықты сыни түрде төмендейді, бұл пациент гликемиялық комаға түсіп кетуі мүмкін.

Бұл күй белгілері бар:

  • Сананың бұзылуы;
  • Басымдылық;
  • Сөйлеуді бұзу;
  • Нашар үйлестіру;
  • Ішкі қорқынышты күшті сезім.

Ауыр гипогликемия 1 мг глюкагонды инъекциялық немесе тері астына енгізу арқылы емделеді. Егер адам ағзасы осы инъекцияға 20 минут ішінде жауап бермесе, глюкоза ерітіндісі ішілік түрде енгізіледі. Ең ауыр жағдайларда науқас өліп кетуі немесе мидың бұзылуы болуы мүмкін.

Агентті жанама әсері

Олардың пайда болуы инсулиннің қабылданған дозасына тікелей байланысты. Адамның Деметрге осындай реакциясы болуы мүмкін:

  1. Метаболиттік процестерді бұзу. Науқас асқазан-ішек ауруларынан және қандағы түрлі заттардың тепе-теңсіздігінен зардап шегуі мүмкін.
  2. Жалпы және жергілікті органдардың реакциялары. Ұнтақ, қышу және терлеу мүмкін.Дененің әртүрлі бөліктерінде липодистрофия мен ісінудің дамуы мүмкін.
  3. Иммундық жүйе. Кейбір науқастарда аллергия, шаян тәрізді. Ауыр аллергиялық реакция Квинкедің ісінуі мен өлімге әкелетін басқа реакцияларды тудыруы мүмкін.
  4. Сынуды бұзу. Жарық сәулелері линзада қате сынға ұшырайды, бұл көздің көру қабілетінің бұзылуына және түс қабылдауға әкеледі.
  5. Ринопатикалық бұзылыс.
  6. Терінің сезімталдықты бұзуына байланысты перифериялық жүйке жүйесінің бұзылуы, бұлшықеттер әлсіз болып, оған бағынбайды. Невропатия да ауыр болады.

Егер адам Детемирдің кейбір компоненттеріне сезімталдықты арттырса, бұл реакциялар дәрілік приманың кішігірім дозалары болғаннан кейін де пайда болуы мүмкін. Олар басқа пациенттерге қарағанда, өздерін айқын көрсетеді.

Жоғарыда айтылғандай, детемир гипогликемияны тудыруы мүмкін, бұл концентрацияны нашарлатады. олар адам үшін қауіпті болуы мүмкін, себебі осы тәртіпсіздік, ол, күрделі механизмдер мен белгілі бір жұмыс түрлерінің басқару жүргізу шектеу ұсынылады.

Сондай-ақ оқыңыз: Ересектер мен балалардағы қан төменгі инсулиннің себептері

Кейбір науқастарда гипогликемия симптомсыз немесе көріністері төмен қарқынды дами алады. Егер науқас асимптоматикалық құбылысты дамуы мүмкін қауіп бар болса, қанттың азаюын болдырмау үшін шаралар қабылдау керек, сондай-ақ терапия кезеңінде қауіпті жұмыстарды жүргізуді және жүргізуді ыңғайлы деп санайды.

Мейірбике, жүкті және балаларға бола ма?

Инсулин детемирін және қарапайым адамды қолдану арқылы тератогендік немесе эмбриотоксикалық айырмашылық жоқ. Бұл жағдайда терапия кезінде жүкті әйелдер мен емізетін әйел дәрігердің қадағалауымен және қант мөлшерін бақылап отыру керек.

Қант диабетімен ауыратын әйелдерде 2-3 триместрде глюкоза деңгейі аздап тұрақтанады, сондықтан инсулинге қажеттілік азаяды. Әйел бала туғанда және емшек сүтін тоқтатқан кезде, денесі инсулиннен қайтадан басталады. Осылайша, сіз осындай жағдайларда дәрі-дәрмектерді қабылдаудың ырғағын сақтай алмайсыз, дозаны реттеу керек.

Кішкентай пациенттер үшін детемирді қолдану бойынша шектеулер бар. Оны 6 жасқа толмаған балалар пайдалана алмайды.

Кішкентай балалардың, инсулин терапия мүмкін, бауыр нәресте дисфункциясы бар болса, сонымен қатар, бүйрек және басқа да органдар тұрақты глюкоза концентрациясын және әсер жүйелердің жай-күйін бақылау үшін қажет.

Басқа дәрілермен үйлесімділік

Кейбір құралдар Детемирдің әрекетін күшейте алады:

  • Ауызды тұтыну үшін қантты азайту агенттері;
  • моноаминоксидазы және ангиотензин-түрлендіру ферменттер тежейді Есірткі;
  • Б-топтың қабынуға қарсы емес адреноблокаторы.

Сол сияқты, алкогольдік сусындар инсулиннің әрекетіне де әсер етеді. Олар сондай-ақ гипогликемиялық әсерін ұзақтығын ынталандыру.

Бұл заттың әсері осындай заттармен шектеледі:

  • Түрлі өсу гормондары;
  • Глюкокортикоидтер;
  • B тобындағы симпатомиметика;
  • Қалқанша безінің гормондары;
  • Даназолмен есірткі.

Lankreotidy және oktreodity оң әсерін әсер етуі мүмкін. Олар әртүрлі жағдайларда оны ынталандырады немесе тұндырады. олар инсулин құрылымын бұзады және оның әсерін азайту, өйткені инсулин detemir бар қорлар, сульфиты және Тиолы пайдалануға болмайды. Бұл құрал ішілік инфузияға арналған ерітінділер қосылады мүмкін емес.

Детемирді инсулиннің басқа түрлерінен ауыстыру

Мұндай рәсім маманның қадағалауымен жүзеге асырылуы тиіс. Шоғырланудың өзгеруі, дәрілік заттар түрінің өзгеруі (адамнан жануарларға / адам инсулині аналогтарына және керісінше) және басқа факторлар инсулин терапиясының ырғағын өзгертуді талап етуі мүмкін.

С
Детемирге бару үшін сіз пациенттің қан қантының деңгейін әрдайым қадағалауыңыз керек.
Мұндай бақылау алғашқы бірнеше аптада жүзеге асырылады.

Кешенді диабеттік емдеу кезінде әр түрлі препараттардың әдістерімен үзіліс жасау қажет. Олар бір-бірінің сіңуіне және ассимиляциясына әсер етуі мүмкін.

Ұқсас инсулин бар

Инсулин Детемир негізгі белсенді зат (инсулин детемирі) бірдей болған екі негізгі аналогы бар.

Міне, олардың аты және бағалары:

  • Левемир Флекспен инъекция түрінде – 100 мл-де орау құны 4500 рубльді құрайды.
  • Levemir Penfil-ақ ерітінді түрінде – сол сома 5000 рубль.

Сол фармакологиялық топ инсулин гларгині бар агенттерді қамтиды. Сауда атаулары мен орау құны:

  • Айлар ерітіндісі – 3500 рубльге дейін;
  • Latus Optiset және Latus Standard – 2900 рубль;
  • Latus Solostar – 3000 рубль;
  • Тожео Солостар 1000-нан 2700 рубльға дейін.

Детектордың басқа аналогтары:

  1. Монодар Ультралонг (инъекциялық суспензия) – порциналық инсулин құрамында.
  2. Tresiba Flexstach – инсулиндік дезлудктегі ерітінді, шамамен 5000 рубльді құрайды.

Қолданылатын инсулиннің түрін өзгертпес бұрын дәрігермен кеңесу керек, себебі кейбіреулер науқасқа қарсы болуы мүмкін.

Қорытынды

Детемир физикалық және химиялық көрсеткіштер бойынша ең жақсы инсулин препараттарының бірі болып табылады. Бұл табиғи инсулинге ұқсас. Дәрі органда денеге теріс әсер ететін ерітінділердің кез-келген белсенді заттарын қалдырмайды. Бағасы инсулиннің басқа түрлеріне қарағанда жоғары емес.

Демек, осы құралдың орташа құны және оның әмбебаптығы оны әр түрлі пациенттер санаттарында пайдалануға мүмкіндік береді.

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: