Панкреатит кезінде плацебоз: өткір панкреатиялық аурудың консервативті емі

Блокадамен ауыр панкреатиттің консервативті емі

Панкреатит – бұл консервативті немесе хирургиялық емдеуге болатын ауру. Осы немесе басқа әдісті қолдану туралы шешім нұсқауларға байланысты қабылдануы тиіс.

Панкреатиттегі қоршау интоксикацияға қарсы күресте көмектеседі, сонымен қатар безде патологиялық дамуды болдырмайды. Панкреатит, оны емдеуге дейін, ультрадыбыстық зерттеулерде байқалмайтын сұйықтықты немесе қабыну массасын анықтай алатын пункциямен тексерілуі керек.

Операциялық әдіс бұрынғыдай танымал болғандықтан, ол үлкен бәсекелестікті консервативті ете алмайды, ол жиі пайдаланылады және пайдаланылады. Бұл әдістердің кез-келгені бездің асқазан безіне секреция ағынын азайтуға, сондай-ақ ауырсынуды төмендетуге және асқазан безінің функциясының бұзылу симптомдарын жоюға бағытталған.

Панкреатиттің консервативті емі

Консервативті емдеу анальгетиктердің көмегімен қоршау принципін қамтиды:

  • Analgin;
  • Promedol;
  • Novocain.

Сондай-ақ, күшті антиспасоматикалар қолданылады:

  1. But-shpa;
  2. Papaverine;
  3. Нитроглицерин.


Ұйқы безінің ауырсынуын жою жолындағы медициналық алғашқы кезең өте маңызды.Сонымен қатар, егер ауру синдромы өте жылдам дамса, дәрігерлер антиоксидантпен ем алады.

Консервативті әдіс нақты іс-қимыл жоспарына ие емес және кез-келген емдеу шаралары әр науқастың жеке ауруларына негізделген. Емдеу тек жүрек-тамыр аурулары бар адамдарда, сондай-ақ қатерлі ісік пен қант диабеті болған жағдайда ғана ерекшеленуі мүмкін. Мұндай жағдайларда есірткінің дозалары талдау көрсеткіштеріне сәйкес реттеледі.

Ауырсынудан басқа, токсиндерді кетіретін және метаболикалық бұзылуларды тұрақтандыратын инъекцияларды беру керек. Әдетте мұндай дайындықтар:

  • Магний;
  • Кальций;
  • Түрлі электролиттер.

Тұзбен бірге пациентке емдеу күндері ішінде ішілік инъекция беріледі.

Сонымен қатар, панкреатиттің блокадалуы аштық пен минералды судың (Боржоми) тұтынуымен қатар жүреді. Науқастың тыныштығы өте маңызды.

Сонымен қатар, науқастың жағдайына байланысты ұйқы безінің, бауыр мен бүйректердің кемелерін қолдайтын препараттарды тағайындаңыз. Бұл өте маңызды, өйткені күшті антибиотиктермен емдеу органдардың жұмысына кедергі келтіреді және бүйрек жеткіліксіздігі түрінде асқынулар тудыруы мүмкін.

Консервативті әдіс панкреатиттің табиғатында созылмалы инфекцияның пайда болуын болдырмайды.

Бұл әдіс әрбір емдеу мекемесінде өткізуге болатын, бірақ алдын ала талдауды талап етеді.

Жедел панкреатиттің консервативті емі

Жедел панкреатитте консервативті емдеу спазмды жоюға болатын анальгетиктердің көмегімен жүзеге асырылады. Мұны істеу үшін әр түрлі дәрі-дәрмектерді қолданыңыз және тамшылардың көмегімен құйыңыз.

Бұл әдіс пациенттің тез сезінуіне көмектеседі, сондай-ақ ұйықтап кетуге көмектеседі. Қан қысымына, импульстікке, сондай-ақ гематокрит өзгеруіне қарай, енгізілетін ауырсынуды емдеу мөлшерін анықтайды. Әдетте бұл сұйықтықтың 2 литріне дейін (электролит, 2% промедола немесе атропинмен бірге глюкоза).

Олар сондай-ақ новокаинмен қорғанысты пайдаланады, бұл қан қысымын жеңілдетуге, науқасты тыныштандыруға көмектеседі, ұйықтайтын таблетка ретінде әрекет етеді. Егер Novocaine блокадасы пайда болмаса және жұмыс істемесе, ол панкреатиттің бұзылуын көрсетеді және хирургиялық емдеу әдісін көрсетеді.Бұл жағдайда науқас ауыр сезінбейді.


Мәселені анықтаудың алғашқы күні өте маңызды, себебі олар төсек-орынды демалуды және уақтылы инъекцияны қажет етеді. Жедел панкреатит шағылысқан пішінге түсе алатындықтан, іріңді түзілімдерге, холециститке, инфекциялар мен токсиндерге байланысты өлімге әкелуі мүмкін.

Асқазанның секрециясын өткір түрінде басу үшін асқазан шырынын қышқылдықты бейтараптандыратын және өт жолында дренаж жүйесі ретінде қолданылатын антиференциялар қолданылады. Асқазанға төсек демалысы мен суық компресстерден басқа, жергілікті гипотермия үшін пайдаланылатын зондты жиі пайдаланады. Бұл әдіс өте тиімді емес деп саналса да, кейде ауруды азайту үшін пациенттің еркі бойынша қолданылады.

Сонымен қатар, зондты түтіктің көмегі арқылы аузына салуға болады, соның арқасында арнайы препараттар беріледі: контикальды, тозол. Бұл процедура сирек жағдайларда қолданылады және науқастың бейсаналық болған кезде мүмкін. Осы препараттардан басқа, атропин мен промедол ауруды емдеуге де қолданылады.

Жедел панкреатитті емдеуде міндетті амбулаториялық емдеу қажет, онда 4-5 күн ішінде науқасқа препарат тразилол (күніне 10 000 бірлік) енгізіледі. Препарат дұрыс мөлшерде антифаммаға ие және аллергиялық реакциялар үшін маңызды болып табылатын жанама әсерлерді тудырмайды. Емдеу аорта арқылы дренажды жүйе арқылы жүргізіледі, препарат күніне бір рет таза түрде беріледі. Бұл консервативті ем ұйқы безі мен асқазанның ісінуін тез жояды, жұқпалы аурулардың пайда болуына жол бермейді, сондай-ақ некроздың пайда болуына жол бермейді.

Егер науқаста холецистит, асқазан ісігі, операциядан кейінгі асқынулар сияқты аурулар болса, ингибитордың әрекеті жеткіліксіз анықталуы мүмкін. Мұндай жағдайларда тразилол әсерін күшейтетін қосымша препараттарды қолданыңыз.
Жедел панкреатитті емдеудің консервативті әдістеріне стероидті препараттарды қолдану кіреді, бұл коллапсты жоюға және аурудың өткір кезеңіндегі асқынуларға әкеледі. Дегенмен бұл әдіс көптеген дәрігерлермен танылмаса да, оны қолдану мүмкін болады.

Өте жиі іріңді формацияларының емдеу және, ең алдымен, септігін процесін қиындатады жедел панкреатит жиі ауырып холецистит, бар науқастар. антибиотиктер тағайындау кезінде, ол қосымша препараттармен оларды біріктіру қажет. а диоксиндер болса, онда ол пенициллин түріне антибиотик жақсы қолайлы болып табылады. Антисептик ретінде қызмет етеді, сондай-ақ жұқпалы және ерітпен күреседі.

жиі себебі міндетті қажет бактерияға қарсы антибиотиктер мен дәрі-дәрмектер қолдану, панкреатит өт жолдарының ауруларын тудырады, және қабыну салдарынан бактериялар стафилакокк және Streptococcus пайда болуы.

созылмалы панкреатит бар емделушілер үшін шиеленісуіне қаупін азайту міндетті ауруханаға жатқызу, өтеді, және ауырсынуды азайту үшін жылына 2 рет қажет.

Сонымен қатар, жиі ораза ұстау және суық компресстерді қолдану қажет.

Жедел панкреатит: хирургиялық емдеу

консервативті кез келген асқынуларды емдеу, перитонит, немесе осындай емдеу қалаған нәтижелерге әкелді болса. Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу қолданылады. Лапароскопия көмегімен сіз:

  • перитонит көзін жою;
  • ұйқы безінің ферменттерінің жұмысын белгілеу;
  • бұл мәселені жылдам шешіңіз.

Хирургиялық емдеу және лапароскопия өзі екі кезеңде өтеді:

  1. Панкреатиттің түрін анықтайтын диагноз, зардап шеккен аймақтардың егжей-тегжейлі бейнесі болады.
  2. Іштің ішкі қабығының перфузиясын өздігімен тасымалдау.


Ұйқы безінің лапароскопиясы диагноз кезінде өте маңызды, себебі бұл майлы тақтаның әсерлі ошақтарын көрсететін асқазан безінің некрозын анықтауға мүмкіндік береді. Олар майлы тіндерге орналастырылуы мүмкін, асқазанның байланған лабына зақым келтіреді, сондай-ақ ішектің учаскелеріне әсер етеді. Барлық осы кішігірім аудандар емделуге қатты әсер етеді, егер олар уақытында анықталмаса, олар өте тез өседі.

Бүйірлік канал мен кіші жамбастың біріктіретін дренаж жүйесі көмегімен ішек қуысының арнайы шешімін жіберетін арнайы түтіктер шығарылады. Әдетте, 10: 1 ара қатынасында трисилалды және қысқа негізделген шешім.
Әрбір науқас үшін перфузион уақыты әрқайсысында анықталады және ол түсетін сұйықтық түсі қолайлы түске айналғанда және ферменттер талдауын реттегенде тоқтатылады.Егер сұйықтықтың ағып кетуінде іріңді формация болмаса және түсі ашық-қоңыр болса – бұл перфузиядан жасалған бөлікке тікелей көрсеткіш.

Егер асқынған асқазан-ішек перитониті болса, переуградация кеуде қуысы арқылы сыртқы дренаж арқылы жүзеге асырылады. Мұндай емдеу сирек жасалады, және тек науқастың өмірі тәуекелге ұшыраған кезде, сондай-ақ науқас комада болған кезде.

Ықтимал инфекцияларды болдырмау және олардың пайда болуын болдырмау үшін созылмалы панкреатитпен науқастар үшін хирургиялық араласу қажет.

Жедел панкреатиттің хирургиялық емін жүргізу, тыныс алу жүйесіне ерекше назар аудару керек, өйткені қандағы оттегі деңгейі айтарлықтай төмендейді, қосымша шаралар қажет. Егер оттегі маскасы жеткіліксіз болса, пациент жасанды желдеткішке қосылуы мүмкін. Кейіннен бұл панкреатиттің емделуінен асқыну тудыруы мүмкін.

Емдеу нәтижелеріне байланысты, кейбір науқастарда, тіпті хирургиялық емдеуден кейін, қант диабеті, түрлі ісіктер пайда болуы мүмкін, ұйқы безі жиі жалған кист болып, науқастардың 4% -ында өлімге әкелетін нәтиже болады.

Осы мақалада бейнеленген жедел панкреатит сипатталған.

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: