2 компенсацияланған қант диабеті: өтемақы критерийлері

2 өтемақы типті қант диабеті: өтемақы критерийлері мен кезеңдері

Қант диабеті созылмалы, өте сирек кездесетін ауру. Кейбір науқастарда қанның қант деңгейін қалыпқа келтіруге және сақтауға болады – бұл медицинада бұл аурудың өтемі деп аталады.

Бұл нәтижеге жету үшін тек кешенді терапия және дәрігердің барлық дәрігерлік ұстанымдарына қатаң сəйкес болу мүмкін. 1 типті немесе 2 типті диабеттің жақсы өтемі асқынулардың ықтимал қаупінен қорғайды және сау адамдардағы орташа көрсеткішке жақын диабеттің өмір сүру ұзақтығын қамтамасыз етеді.

Өтемақылардың кезеңдеріне байланысты бірнеше ауру түрі бар:

  • Қантты қант диабеті;
  • Декомпенттелген;
  • Субсидетті.

Субкомпаниясы – бұл алғашқы екі кезең арасындағы аралық күй. Декомпенді қант диабеті – ең қауіпті – бұл кезеңде науқастың өміріне қауіп төндіретін асқыну қаупі өте жоғары.

Өтемақы сатысына жету үшін не істеу керек? Себебі қант диабеті кез-келген түрдегі емделудің табысты болжамдары әрдайым пациенттің өзіне тәуелді болады.

Дәрігер тағайындаулар жасай алады және ұсыныстар береді, бірақ олар 1 типті немесе 2 типті диабеттік науқаспен орындалуы керек.Емдеудің табысты екендігін тексеру үшін сіз осындай көрсеткіштерді үнемі өлшей аласыз:

  1. Қандағы қант деңгейі.
  2. Зәрдегі ацетонның болуы.
  3. Зәрдегі глюкозаның деңгейі.

Егер нәтижелер қанағаттанарлықсыз болса, диета мен инсулинді енгізу режиміне түзетулер енгізілуі керек.

Қантты қант диабетінің ерекшеліктері қандай?


Қант диабетін диагностикалаудағы ең маңызды міндет қанның қажетті деңгейін қалпына келтіру және қолдау болып табылады. Егер 1-ші типті қант диабеті анықталса, инсулиннің қосымша енгізілуі қажет.

2 типті қант диабетінде белгіленген диета, күнделікті күнделікті және рұқсат етілген физикалық жаттығулар қатаң сақталған жағдайда инсулинді кесу қажет емес. Қолайлы өнімдердің тізімі, олардың саны, тамақтану жиілігі дәрігерге әрдайым жеке негізде анықталады. Науқастың физиологиялық сипаттамалары және оның өмір салтының белсенділігі ескеріледі.

Қант диабетінің түріне қарамастан тамақтанудың негізгі принциптері өзгермейді:

  • Нан өнімдерін жоғары сапалы бидай ұнынан, тәттілерден, тұзды, дәмді және майлы тамақтардан толығымен алып тастау;
  • Азық-түлікті азық-түлікпен өңдеу керек – пісіру, сөндіру, пипусканы, бумен пісіру, төтенше жағдайларда, торға немесе пешке пісіруге арналған. Мұнай өнімдерінде және ыдыс-аяқтарда қуырудан бас тарту керек;
  • «Жақсырақ, бірақ сәл аз» қағидасы бойынша бөлшектелген тамақтану қажет;
  • Барлық оңай көмірсулардан бас тарту – бірінші кезекте қанттан;
  • Кесте тұзын шектеу – күніне 12 г аспайды;
  • Тағамдық құндылығы қанша энергия жұмсалғанына қатаң есептеледі, көп емес.

Диабет режимі рұқсат етілген өнімдерді тек қана ақылға қонымды пайдалану ғана емес екенін түсіну керек. Қажетті іс-шаралар тізімі мыналарды қамтиды:

  1. Қандағы және зәрдегі глюкозаның деңгейін үнемі тексеру.
  2. Тұрақты психоэмоционалдық күй – кез келген түрдегі қант диабеті кезіндегі стресс өте қауіпті.
  3. Рұқсат етілген ауқымда физикалық жүктеме.

Спортпен шұғылдану, сондай-ақ белсенді болмау диагнозға тек зиян тигізеді. Ең дұрысы, таңертең немесе таңертеңгі жаттығуларда күнделікті серуендеу, қысқа жүгіру. Қант диабеті кезіндегі терапевтік жаттығулар әрдайым қош келдіңіз.

Кейде 2 типті қант диабеті, диеталық тұтыну және жеткілікті физикалық белсенділік байқалса да, өтелмейді. Содан кейін инсулин терапиясын бастаудан басқа ешқандай жол жоқ. Аурудың өтемақысы табысты өтетінін растау:

  • Таңертең «Ашық» гипогликемия – 0,5-тен 5,5 ммоль / л дейін;
  • Қан қысымы – 14090 төмен емес;
  • Холестерол – 5,2 ммоль / л артық емес;
  • Глицатталған гемоглобин – 6-дан 6,5% -ға дейін;
  • Әр тамақтан кейін екі сағаттан кейін қант концентрациясы – 7,5-тен 8 ммоль / л дейін;
  • Гликемияның жатынға дейін – 6,0-тен 7,0 ммоль / л дейін.

Индикаторларға байланысты өтемақы деңгейі де айқындалады.

1 және 2 типті қант диабеті үшін өтемақы деңгейлері


Өтемақы деңгейі қант диабетінің емделуінің қаншалықты тиімді еместігін дәлелдейді. Егер өтемақы болса, метаболикалық синдром ретінде осындай құбылыстың жақсы дамуы іс жүзінде тоқтайды.

1 типті аурудан зардап шеккендер үшін бұл бүйрек жетіспеушілігі және диабеттік ретинопатия сияқты жағымсыз қиындықтарды білдірмейді. 2 типті қант диабеті кезінде миокард инфарктісі дерлік алынып тасталады.

Қандай субсидияланған қант диабеті кез-келген түрімен немесе, басқаша айтқанда, ішінара өтелетін болса, жүрек-тамыр патологиясының даму қаупі әлі де жоғары.

Декомпенді қант диабеті көбінесе созылмалы гипергликемия сияқты асқынулардың дамуын тудырады. Қандағы қант деңгейі қаншалықты ұзақ уақыт бойы жоғары болуы мүмкін.

Қанның жоғары концентрациясында болатын глюкоза басқа заттармен химиялық реакцияларға енеді.

Осы реакциялардың әсерінен кіші кемелер мен капиллярларды кезең-кезеңмен жою басталады. Нәтижесінде көптеген органдар, әсіресе көздер мен бүйректер зардап шегеді.

Өтемақы деңгейінің критерийлері

Қант диабеті кезде таңдап алынған емдік тактиканың қаншалықты тиімді екендігі туралы нақты түсінікке ие болу үшін сынақтарды үнемі жүргізу қажет. Өтемақы деңгейін анықтаудың негізгі критерийлері мыналар болып табылады:

  • несептегі ацетон;
  • зәрдегі және қандағы қант;
  • глицалді гемоглобин;
  • липидограмма;
  • фруктозамин.

Олардың кейбіреулері егжей-тегжейлі қарастырылуы керек.

Гликоль гемоглобині

Гемоглобин – бұл ақуыз, қанның міндетті компоненті, оның басты функциясы – оттегіні мата жасушаларына тасымалдау. Оның басты ерекшелігі мен ерекшелігі – оның оттегі молекулаларын ұстап алу және оларды беру мүмкіндігі.


Бірақ сол сияқты гемоглобин де глюкоза молекулаларын ұстайды. Мұндай қосылыс глюкоза + гемоглобин болып табылады және глицатизацияланған гемоглобин деп аталады. Ол өте ұзақ уақыт кезеңімен сипатталады: сағаттар емес, күндер емес, толық айлар.

Осылайша, қандағы глицатирленген гемоглобиннің деңгейін бақылау арқылы соңғы екі айдағы қандағы глюкозаның орташа концентрациясын орнатуға және осылайша аурудың динамикасын қадағалауға болады. Сондықтан бұл көрсеткіш 1 типті немесе 2 типті қант диабеті бар науқаста өтемақы деңгейін анықтау қажет болған жағдайда өте маңызды.

Қандағы глицаталған гемоглобин концентрациясы болу үшін екі әдіс қолданылады:

  1. Иммунохимиялық әдіс;
  2. Иондық алмасу хроматографиясы.

Алғашқы талдау кезінде сау гормонды гемоглобин деңгейі 4,5-тен 7,5% -ға дейін өзгереді. Екінші талдауда, 4,5-5,7%. Жақсы өтемақы болған жағдайда, гемоглобиннің бұл түрі диабетикаларда 6-9% құрайды.Егер глицаталған гемоглобин индексі сынақ нәтижелері бойынша көрсетілген мәннен асып кетсе, бұл нені білдіреді?

Бұл емдеу тактикасы дұрыс таңдалмағанын, пациенттің қанындағы қанттың мөлшері әлі де жоғары екенін және декомпенсирленген диабетті дамытқанын айтады. Себеп болуы мүмкін:

  • Инсулин инъекциясының кестесін немесе дәрілік препараттың жеткіліксіз мөлшерін сақтамау;
  • Диетаның дисфункциясы;
  • Дене белсенділігінің жетіспеушілігі;
  • Дәрігердің рецептісін елемеу.

Гемоглобин мен глюкоза қосылысы өте ұзақ уақыт бойы қанта сақталғандықтан, емдеуді реттегеннен кейін бірнеше аптадан кейін екінші талдау жүргізіледі.

Фруктозамин

Бұл кез келген түрдегі қант диабеті үшін өтемақы деңгейін анықтау үшін пайдаланылатын келесі маңызды көрсеткіш. Бұл зат плазмалық ақуыздың глюкозаға байланысы арқылы қалыптасады. Фруктозаминнің плазмалық концентрациясы жоғарыласа, бұл соңғы аптада қан қантының деңгейі нормадан асып кеткенін көрсетеді.


Яғни, фруктозаминдік мазмұн көрсеткіштері 1 типті немесе 2 типті қант диабеті бар науқастың жағдайын дәл анықтауға ғана емес, сондай-ақ аурудың барысын түсінуге де көмектеседі.

Қандағы фруктозаминнің қалыпты концентрациясы 285 мкмоль / л аспайды. Бұл жағдайда науқасты құттықтауға болады – ол аурудың жақсы өтеміне қол жеткізді.

Егер бұл көрсеткіш жоғары болса, сіз субкомпенсирленген немесе декомпенсирленген қант диабетін дамыту туралы сөйлесуге болады. Жүрек-қан тамырлары жүйесінің миокард инфарктісі мен басқа патологиясының жоғарылауы туралы есте сақтау керек.

Липидограмма

Бұл көрсеткіш өте маңызды емес, бірақ ол аурудың өтемақы деңгейін анықтау үшін де қолданылады. Бұл қанның әр түрлі фракцияларындағы липидтердің (майдың) мөлшерін көрсетеді. Пішінде талдау жасағанда, әдетте дәрігердің пікірін көресіз. Талдау жүргізу үшін фотометриялық фотометриялық әдіс қолданылады. Өлшеу бірліктері бір литрге миллимольді құрайды.

Осындай талдау жасау үшін қаннан тамырдан алынады. Бұған дейін мүмкін емес:

  • 12 сағат бойы тағам алыңыз;
  • Темекі шегу;
  • Нерв және стрессті сезіну.

Егер бұл талаптар орындалмаса, талдауды жасау керек. Бұл тест үшін жалпы холестерин, триглицеридтер, атерогенділік коэффициенті және жоғары, төмен және өте төмен тығыздықты липидтер сияқты көрсеткіштер анықталады.

жарамды параметрлері асып болса, мұндай атеросклероз, инфаркт миокарды, инсульт, бүйрек дисфункциясы ретінде аурулардың даму қаупін арттырады.

Зәрдегі қан мен қан

Зәрде және қанда глюкозаның деңгейін, сондай-ақ несептегі ацетонды үнемі қадағалап отыру – табысты емделудің міндетті шарты. Қандағы қант арнайы құрылғымен үйде өлшенуі мүмкін, оны күніне кем дегенде 5 рет жасау керек.

кешкі асқа кейін, дереу Таңертең алғаннан кейін, аш қарынға, тамақтану алдында және ұйқы кезінде: бұл мүмкін емес болса, онда ол кем дегенде күніне екі рет өлшеу қажет.

Егер сіз қант диабеті өтемақы қол жеткізді, тіпті егер жоспарлы тексеру үшін ол осындай кардиолог, эндокринолог, стоматолог, дерматология, жұқпалы ауру маманы болып мамандардың тұрақты қамқорлық жалғастыру ұсынылады.

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: